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标题: 气道问题请教 [打印本页]

作者: 0617zf 时间: 2023-8-7 22:00
标题: 气道问题请教
患者，头极度后仰或者头前窝（如：强脊柱病人）相对正常头后仰插管，，，其门齿到声门的距离一样吗？管子深度一样吗？会不会使管子进深或过浅

作者: Naci... 时间: 2023-8-7 22:13
你把一个气管导管折叠或拉直，它长度变了吗？

作者: 醉卧逍遥 时间: 2023-8-8 17:31
1.个人觉得只要你气囊过了声门裂再进个2-3CM的距离管你头部体位怎么变化都不会导致过深或者过浅，当然这是针对成人的，小儿的话还是老老实实按公式来吧。
2.至于头部屈曲或者后仰与门齿的距离肯定是不一样的，为什么插管时提倡鼻嗅位？此时口咽喉三轴近乎重叠，门齿至声门近乎直线，直线的距离是最短的，所以楼主觉得不同的头部位置距离会一样吗，再不济直接拿根线比划一下不是更直接。。。。

作者: 0617zf 时间: 2023-8-8 17:41

醉卧逍遥发表于 2023-8-8 17:31
1.个人觉得只要你气囊过了声门裂再进个2-3CM的距离管你头部体位怎么变化都不会导致过深或者过浅，当然这是 ...

我之前的想法和你一样，现在我自己都有点怀疑，两点，直线距离最短肯定没有问题，但是，是两点固定的情况下。但是头后仰或者屈曲其中一点是变了的。。所以我在纠结，不管头怎么动，口腔内结构变了没有

作者: 醉卧逍遥 时间: 2023-8-8 18:01

0617zf 发表于 2023-8-8 17:41
我之前的想法和你一样，现在我自己都有点怀疑，两点，直线距离最短肯定没有问题，但是，是两点固定的情况 ...

1.口咽的距离应该是固定的，变化的也就咽喉的地方，我觉得主要还是角度问题引起的距离变化！

2.中切牙至气管隆突的距离：男性26-28 女性24-26，（另外教材上得出此距离也没有说曲线还是直线距离，我觉得这是个盲点）
3.所以只要插管深度在此区间内，楼主觉得还有必要纠结二者的微妙距离变化？最直观的可通过CO2呼吸末图像便可知道插管有没有问题，再没有直接上听诊器！（如果没有CO2监测模块还是不建议搞插管全麻！题外话）个人见解

作者: 0617zf 时间: 2023-8-8 18:35

醉卧逍遥发表于 2023-08-08 18:01
1.口咽的距离应该是固定的，变化的也就咽喉的地方，我觉得主要还是角度问题引起的距离变化！

2.中切牙至气管隆突的距离：男性26-28  女性24-26，（另外教材上得出此距离也没有说曲线还是直线距离，我觉得这是个盲点）
3.所以只要插管深度在此区间内，楼主觉得还有必要纠结二者的微妙距离变化？最直观的可通过CO2呼吸末图像便可知道插管有没有问题，再没有直接上听诊器！（如果没有CO2监测模块还是不建议搞插管全麻！题外话）个人见解

临床上导管深度办法确实很多。就是突然有点想不明白了，纠结一下。谢谢你的回复

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