在评估患者停用抗血栓药物后的血栓栓塞风险、手术出血风险、熟悉各类抗栓药物药理学特点以及桥接方案后,权衡利弊决策是否在术前停用抗血栓药物。若确认围手术期需停用药物,则根据患者使用药物的半衰期和患者自身情况决定停药时间,根据药物的起效时间决定术后恢复服药的时间;同时根据药物的特性以及血栓栓塞的风险分级,确认围手术期是否进行桥接并制定桥接方案。
由于整个决策过程比较复杂,因而推荐形成多学科协作团队,共同会诊后,最终形成针对该患者的围手术期抗血栓药物管理方案。
长期接受抗栓药物治疗患者围手术期抗栓药物管理决策流程与方案