个人观点，试负压试验时，不要注入太多空气，个人觉得0.5ml都得了。因为太多的空气可以使软组织扩充形成一个空腔，特别是比较松软的成层的组织。这样你就误以为进入硬膜外腔了，再加上你置管粗暴的话导管在空腔中打圈，也可以置入导管。特别见于比较肥胖的病人，肌肉不够发达的病人。 曾经遇到过一个病人，具体也说不清楚只是自己的一点感觉猜测。剖宫产病人，比较肥胖，脊柱间隙摸不清楚，穿刺后，用注射器试负压，负压试验明显，置管也算顺利。注入药液时有阻力，重新穿刺才好。 其实刚学硬膜外穿刺的时候也有一种感觉，担心穿破，经常用注入空气试验有没有到硬膜外腔，有时候就是没有到硬膜外腔，注入气体阻力也消失，置管也可，但是就是没有到硬膜外腔。可能就是这个原因了。。 请个位谈谈自己的看法。。。。。。 |
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