新青年麻醉论坛

标题: 小儿臂丛麻醉突发抽搐 [打印本页]

作者: hutaishan 时间: 2010-3-17 21:38
标题: 小儿臂丛麻醉突发抽搐
我想问问给七岁小孩做臂丛麻醉时，用2%利多卡因3ml和0.894%罗哌卡因2ml稀释至10ml,肌间沟法，注入药物不到一半时，患者突然出现抽搐，口唇紫绀，神志昏迷。立即给予面罩给氧，5分钟后患者逐渐苏醒，这是什么原因造成的？

作者: 姜荣强 时间: 2010-3-17 22:03
是不是药物进入血管中毒呢

作者: luohong 时间: 2010-3-17 22:53
主要考虑局麻药中毒所致

作者: 小根子 时间: 2010-3-18 00:06
局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息，心动徐缓，肌张力减低；常见惊厥、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，眼-头反射消失等。以上症状一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为强直型，少数为阵挛-强直型。

作者: feixue 时间: 2010-3-18 09:05
局麻药中毒的典型表现呀

作者: 海鹰 时间: 2010-3-18 10:15
明显感觉是局麻药中毒

作者: hutaishan 时间: 2010-3-18 12:26
是不有喉痉挛的可能，

作者: glen001 时间: 2010-3-18 12:29
局麻药中毒的可能性最大，另外问一下小孩以前有没有其他疾病

作者: chengd996 时间: 2010-3-18 12:49
根据表现，高度怀疑局麻药入血中毒。处理上除面罩加压供氧还需应用镇静药安定或硫喷托那，对症处理等

作者: dell1525 时间: 2010-3-18 14:00
中毒了！赶紧吸氧，给予安定静注，注意呼吸

作者: cjc10 时间: 2010-3-18 17:19
短时间血管内局麻药浓度升高，导致局麻药中毒表现。

作者: zhulin 时间: 2010-3-18 19:19
中毒了赶快吸氧给苯二氮类药物等处理

作者: 倦了 时间: 2010-3-18 19:36
我觉得是麻药进血管了。

作者: cxbbj 时间: 2010-3-18 22:34
看样子是局麻药中毒了！给药赶紧插管抢救。
给药前一定注意回抽再给药的。

作者: 李梦 时间: 2010-3-19 16:29
麻醉的时候最好是不停地回抽以防麻药进到血管。

作者: 小小麻醉 时间: 2010-3-19 19:16
麻醉的时候回抽没有？进针的深度是多少？你确信穿的就是肌间沟吗？

作者: dym928 时间: 2010-3-19 20:39
局麻药中毒可能性要大点，

作者: 满天星云 时间: 2010-3-19 20:55
应该是局麻药中毒。

作者: jxg 时间: 2010-3-20 20:07
应该考虑局麻药中毒。

作者: 月儿高高 时间: 2010-3-23 21:23
局麻药中毒明显的很,下次给药时一定要注意回抽!!!

作者: 小猫妖 时间: 2010-3-23 22:42
七岁的小孩。阁下用的局麻药浓度是不是高了点。2%利多卡因稀释为1%，0.894%罗哌卡因稀释为0.592%。主要钱要注意回抽，小儿不合作的话一般先基础麻后再打，找到异感后回抽阴性后注药。这个病例我还是认为可能是局麻药中毒，若是清醒状态下打的话，也可能是癔症发作。

作者: yqj123 时间: 2010-4-8 20:47
肯定不在血管才推药的，但是有时候说不出原因

作者: guhui 时间: 2012-6-27 21:24
感觉不像局麻药中毒，心血管系统和中枢系统，这个病人单纯是一个中枢系统变化，故考虑患者可能是癫痫发作。

作者: huolh 时间: 2012-6-28 22:01
局麻药中毒可能性大

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