新青年麻醉论坛

标题: 股骨颈骨折，寻求外周神经组滞 [打印本页]

作者: hyp1268 时间: 2024-2-17 10:26
标题: 股骨颈骨折，寻求外周神经组滞
患者，男，86岁，左股骨颈骨折，欲行股骨头置换术，高血压，心脏病史30余年，放心脏支架20年，长期口服华法林等抗凝，糖尿病控制不好，脑梗塞多次，恢复较好，能走动，左侧肌张力稍差，近两年又发现结肠肿瘤，外科要求硬膜外阻滞。我想用外周神经组滞的方法。不知各位老师有何高见。

我平时用B超打个臂丛，颈丛，星状神经节，么有其他的经验，谢谢！

作者: zxq181225 时间: 2024-2-17 11:14
楼主可以选择腰丛+骶丛神经阻滞，也可以小剂量腰麻或硬膜外。

作者: hyp1268 时间: 2024-2-17 11:26

zxq181225 发表于 2024-2-17 11:14
楼主可以选择腰丛+骶丛神经阻滞，也可以小剂量腰麻或硬膜外。

谢谢您的建议，我考虑一下

作者: hyp1268 时间: 2024-2-17 11:51
经过会诊讨论，外科，内科要求全麻，插喉罩，

作者: 小小麻f 时间: 2024-2-17 14:38

hyp1268 发表于 2024-02-17 11:51
经过会诊讨论，外科，内科要求全麻，插喉罩，

再加个髂筋膜可能会好点

作者: gaorq 时间: 2024-2-17 15:05

作者: 静蕾 时间: 2024-2-17 17:14
你麻醉科的还决定不了麻醉方式？

作者: 麻醉星辰 时间: 2024-2-17 22:14
外周神经组滞，腰麻、硬膜外、全麻也好，其实都是一种麻醉方法，外周神经组滞做股骨颈骨折，你都没有经验，效果肯定不会好，所以大家所说的，选择自己最拿手的才是最好的。全麻可以说是一个万能麻醉方法，但并不是所有的病人需要全麻。

作者: 麻小韬 时间: 2024-2-18 10:06
全麻加髂筋膜

作者: 45°仰角 时间: 2024-2-18 11:43
最近刚学的，髂筋膜神经阻滞，

作者: 哆啦A梦想成真 时间: 2024-2-18 12:01
不如直接打髂筋膜阻滞，不过还是得联合全麻

作者: xtmz 时间: 2024-2-18 16:38
选择L3/4单次腰麻等比重

作者: qiujiao 时间: 2024-2-18 22:09
髂筋膜+坐骨神经阻滞，辅助少许静脉麻醉即可

作者: 老鹰11111111 时间: 2024-2-19 15:22
髂筋膜阻滞+骶丛阻滞，复合MAC

作者: zxq181225 时间: 2024-2-19 18:13
如果我做这台麻醉，会选择等比重或轻比重腰麻。不用变换体位，打完麻醉直接交给临床医生摆体位。

作者: ponda 时间: 2024-2-24 00:40
髂筋膜神经阻滞就很不错了

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