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标题: 术中知晓导致病人自杀 [打印本页]

作者: xiaoxiaoma 时间: 2008-8-26 08:22
标题: 术中知晓导致病人自杀

醒着手术导致病人自杀

　　去年4月，西弗吉尼亚谢尔曼-斯泽莫的家人称，因手术时麻醉不足，斯泽莫能感觉到医生手术刀的每一个动作的刺骨钻心，他们相信，这件事导致他两周后自杀。
　　2006年1月19日，73岁斯泽莫被送到美国弗吉尼亚州贝克莱市的罗利大医院，接受手术以确定他腹痛的原因。但是在手术过程中，他经历了一种叫做麻醉意识的现象，也就是被全身麻醉的患者在手术中仍能感觉到疼痛、压力或者不适，但是，他们不能动或者无法与医生沟通交流。一些医学专家称，每年有2万到4万患者可能会经历麻醉意识现象，这可能是由医生的失误或者不完善的设备导致。根据斯泽莫家人的描述，麻醉专家为患者注射了麻醉药，但是，他注射药品的麻醉效果只能维持患者腹部手术中的前16分钟。
　　代理斯泽莫家人的律师托尼-奥德尔称，案件仍在进行当中，所以无法提供更多细节。但是，斯泽莫的女儿希拉-狄更斯5月现身美国广播公司的《早安，美国》节目时讨论了这一案件。狄更斯说：“父亲曾对我说，‘你知道我感觉到他们把我割开了，我能感觉到。’”他女儿称，这一经历让父亲变了一个人。斯泽曼的另一个女儿莱诺卡-格拉汉姆说：“那么深切地改变了他，和以前不一样了，他害怕一个人，老做噩梦……，他感觉自己掉入一个深渊中。”罗利医院对此没有做出任何评论。

作者: xyz-cn99 时间: 2008-8-26 18:15
术中知晓的报道和官司越来越多，影视媒体也开始大肆渲染，麻醉同行们得小心了。

作者: xyyx618 时间: 2008-8-27 12:51
媒体就喜欢炒作，同仁们不光要做好自己的事，还要保护好自己！

作者: 甄江林 时间: 2008-10-7 20:53
不会吧:Q :Q :Q :Q

作者: rextao 时间: 2008-10-8 13:51
这个是个很值得探讨的问题术中知晓确有发生，我遇到过一例也是个老年的患者还好术后没有留下什么他晓得手术的经过有意思但是没有痛觉术后还很高兴的····什么事情都会发生老年患者的麻醉尤其是合并心脑血管疾病的麻醉不敢给的太深，不过镇痛一定要完善真是我的观点因为单纯的合适阵痛不会很大的影响患者的血流动力学这个问题值得大家深入的研究···

作者: qsj2008 时间: 2008-10-8 23:08
麻醉医师每天都是在钢丝绳上走呀！

作者: wylwyg 时间: 2008-10-13 10:23
国内情况可能好一些。不是说技术好。而是患者这方面的法律意识比较淡。听说在国外术中知晓即使不疼也要上法庭的。

作者: ivylinshuying 时间: 2008-10-13 22:42
奇怪，美国不是可以监测bis吗？bis没有异常，患者告不倒医生的

作者: jzjxy 时间: 2008-10-15 17:45
不是所有的医院都那么历害吧！！外国的月亮不一定比中国有圆！！！！

作者: fzj7056198 时间: 2008-10-15 21:33
术中知晓确实这种现象肯定存在,并且在我们基层医院可能更多,因为基层医院全身麻醉相对来说药物的品种少,以及麻醉医生的水平相对要低.对于这方面的认识也少,只是现阶段患者还没有意识到这是由于麻醉所引起的.所以我们必须要防范于未然.

作者: varing 时间: 2008-10-20 09:20
据我所知,术中知晓在以前是个问题,尤其是以往没有此类药品时,以致当时学习或进修麻醉的到了现在也不用此药.辅助用杜氟,全麻用镇痛+肌松药维持,这样是可以进行手术,也为患者省钱.可到了现在还沿用,我个人认为不妥了,不仅对循环波动大,患者更是知晓,引发很多问题.这些老麻师们我无意说他们,但是我做过回访,大量患者都是意识模糊与半醒之间,如同做梦,知道在做手术,能听见手术室里的说话声有的并可以重复一些话语.但就是自己不能动弹.在我国法律意识对老百姓来讲还不足,且基层面对的是非常纯朴善良的人们,所以没有引发外国那样的问题.但我们作为麻师,这样行吗??
我习惯用咪唑安定,其顺性遗忘作用非常棒.在各类麻醉中我都会适量而用,效果理想.

作者: frostleaves 时间: 2008-10-20 13:16
我也来说说了，我自己曾经亲身经历过两个术中知晓的病例。一例是做个两腺外科的一个小女孩手术，估计20岁左右的样子吧，术中静脉泵被外科医生碰掉了一会我才发现，术后她说她听见我们说话，狂汗啊。。。

作者: 冯涛 时间: 2008-11-5 23:18
为什么会出现术中知晓呢？是我们麻醉深度不够吗？如果麻醉深度不够的话患者会出现心率加快，血压上升，有时伴有肌颤，我们通常会加深麻醉的，我真想不明白？

作者: mu1028long 时间: 2008-11-6 15:26
术中知晓国内还没有国外那么重视吧

作者: qfylqfyl 时间: 2008-11-9 20:43
换个角度假如我们是病人呢？是不是更可怕呢？用心做好每一例麻醉——我们的职责！

作者: xgw1968 时间: 2008-11-10 21:45
术中知晓肯定是存在的，我有个同学有一天做静吸复合全麻。插管后忘记开吸入了。这事提醒我们，确实有时我们的一个小失误就给会给患者带来很大的痛苦，希望我们都多一份责任心，把每个患者看做自己的亲人，也许这样的意外会少些。

作者: 心平气和 时间: 2008-11-17 20:47
标题: 手术结束时知晓
我遇到一个病人，手术快结束时，我停了麻药，没想到他很快清醒。后来他对管床的医生说，醒时特别难受，刚想出一口气，又被麻醉机把气打回去，如此反复，情愿去死。
以后我特别注意停麻药和停呼吸机的时间，宁愿让他晚点醒，也不急那一时。

作者: jqsyymsy 时间: 2008-11-17 23:34
我也遇到过这样一个病例，是一个进修医生在手术还没有结束就过早停了麻醉维持药，结果病人醒了手术医生还在关腹，术后回访病人就对我们有意见。幸好病人的法律观念不太强，要不然我们就遭殃了。看来现在的形势太危险了！！！

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