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标题: 臂丛神经阻滞切口疤痕疼痛敏感 [打印本页]

作者: 王喵喵 时间: 2024-4-11 16:14
标题: 臂丛神经阻滞切口疤痕疼痛敏感
患者75岁，取肱骨内固定手术，采取臂丛麻醉，因为切口较长，主要是c5神经处给药比较多，麻醉完成后患者上臂不能抬，除切口外针扎无明显疼痛，原切口疤痕感觉敏感，一触碰就诉剧烈疼痛，求问各位大佬是我阻滞不完全的原因吗

作者: 352126623 时间: 2024-4-12 09:25
本帖最后由 352126623 于 2024-4-12 09:38 编辑

肱骨内固定切口在肱骨外侧？→属肱二头肌及肱三头肌覆盖区（肌皮神经、绕5神经）→C5、C6
但上臂上举动作主要靠胸大肌、三角肌（胸外侧神经、腋神经）→C5、C6、C7
当然阻滞完善的情况下（楼主C5给药量）手术区域肯定能覆盖，而且痛觉阻滞浓度较低
我考虑是
手术区域本体感觉或压触觉没有达到所需阻滞浓度或药量，而切开疤痕痛觉超敏？

这种情况我还是碰到几例，一般切开时复合强阿片类舒芬太尼，术者把切开打开以后，就没有啥事了

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