科室理论学习：单肺通气 - 新青年麻醉论坛

单肺通气时的呼吸管理（一）
尽可能采用双肺通气
尽量缩短单肺通气时间
争取在手术侧肺大血管结扎后即开始改用单侧肺通气法
由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化
观察肺隔离的效果
单肺通气时的呼吸管理（二）
单肺通气潮气量为10ml/kg
过低可致通气侧肺萎陷
过高则可致非通气侧肺血流量增加
应调整呼吸频率使PaCO2维持于37--40mmHg
避免过度通气和低二氧化碳血症
一般通气频率较双肺时增加20%
应监测SpO2和PETCO2，进行血气分析
单肺通气恢复至双肺通气时先手法通气，并适当延长吸气时间使萎陷的肺组织膨胀
PaO2下降或低氧血症处理（一）
停止使用氧化亚氮
检查有无操作不当
导管位置是否正确
麻醉机有无故障
血流动力学状态是否稳定
对支气管进行吸引清除分泌物
PaO2下降或低氧血症处理（二）
先改善上肺（非通气肺）的VA/Q比值
采用通气侧呼气末正压通气（PEEP）也可开始就行通气侧PEEP以改善VA/Q比值
若PaO2明显降低，应通知术者进行双肺通气，至情况好转后再让术侧肺萎陷
如低氧血症持续存在，术者可压迫或钳夹术侧肺动脉或其分支以改善VA/Q比值

作者: xyz-cn99 时间: 2010-3-25 19:09
相关话题：
我的几点双腔麻醉的经验：http://www.xqnmz.com/thread-13540-1-1.html

单肺通气相关视频
1、单肺通气原理(国外)：http://www.xqnmz.com/thread-1617-1-1.html

2、单肺通气技术(许梅曦教授)：http://www.xqnmz.com/thread-6818-1-1.html

3、双腔气管插管教程(国外):http://www.xqnmz.com/thread-11355-1-1.html

4、清醒双腔支气管插管(301医院)：http://www.xqnmz.com/thread-2314-1-1.html

5、双腔支气管插管教学(国外)：http://www.xqnmz.com/thread-3286-1-1.html

6、双腔支气管插管术(米勒麻醉学光盘)：http://www.xqnmz.com/thread-1403-1-1.html

作者: catbox 时间: 2010-3-27 22:46
最近正在学习相关的东西，所以想收集一些资源，请问LZ可否把PPT发给我？我的邮箱[email protected],谢谢了。

作者: ccn 时间: 2010-3-28 16:15
这个不错，大家都应该看看。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-28 17:50

由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化

这一点学习了,以前真没注意这点,

作者: 小麻将123 时间: 2017-12-8 12:37
挺好的内容，单肺通气时有时spo2降低有点心虚。还是做得少，谢谢分享内容

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