听到这个题目，大家也许会很陌生，其实贝雅反射的概念已经经历了100多年，但在临床麻醉上直接应用的概念不多，关注度也不够，通过以下这个病例，让我们再来熟悉一下。
术后访视病人 第一天：患者一般情况可，神志清，精神可，伤口轻微疼痛，无恶心呕吐，VAS 1分，BCS：安静时无疼痛活动时轻度疼痛，PCA 1次，左肩肿胀，手肘活动正常，第二天：患者一般情况可，神志清，精神可，伤口轻微疼痛，无恶心呕吐，VAS 2分，BCS：安静时无疼痛活动时轻度疼痛，因病人左肩持续肿胀，术后康复锻炼，加之臂丛神经阻滞药物代谢，PCA5次，次数明显增多。以上就是手术的基本情况，下面我们来讨论一下这两个问题
讨论：
1、术中在沙滩椅位后突发窦缓和低血压的原因？
2、如何避免这种现象发生？
三大反射的调节顺序依次是 窦弓反射 右心房-腔静脉反射 和BJR，窦弓反射主要影响外周血管，其次是心率，右心房-腔静脉反射主要影响窦房结心率，BJR主要影响心率、心肌力、心传导，其次是外周血管。
一旦产生BJR，则前两个反射失效，也预示着循环出现衰竭。
标注的这里突然出现的低血压和心动过缓我们判断诱发了 BJR。
下面我们就来详细了解一下什么是BJR。
对于BJR的预防和治疗，
首先是预充容量，包括快速补液或抬高下肢，胶体液效果优于晶体液,应将快速液体补充和输注红细胞放在首位，然后考虑血管活性药物逆转BJR。
2、静注5-HT受体拮抗剂 5-HT受体存在于中枢孤束核和心脏迷走神经末梢（分布于左心室下后壁），其激活可引起BJR的发生,Golparvar等[3]研究表明，麻醉前使用昂丹司琼可将低血压的发生率降低30%。
3、静注血管活性药物 阿托品纠正BJR的心动过缓，效果不明显时需加大剂量（>0.4mg）或改用改善微循环效果好的山莨菪碱。麻黄碱使回心血量增加，心率加快，血压升高，而逆转BJR。一旦有持续性心搏停止，须胸外按压保证循环药物起效，加肾上腺素是复苏成功的关键。
4、静注β受体阻滞剂 使用β-R阻滞剂可降低早期交感神经兴奋的儿茶酚胺效应[4]，降低心肌收缩力，削弱BJR，有利于大出血时液体复苏效果。
意甲比赛中莫罗西尼突发心跳骤停，杭州一中年球友踢球时猝死，南宁也发生过类似事件，联合国杯赛中维维安突发心脏病倒地，这些事件可能也与BJR有很大关系。
