新青年麻醉论坛

标题: 蛛网膜下腔阻滞麻醉术中患者胸闷气喘伴咳嗽一例 [打印本页]

---

作者: 1756593301    时间: 2024-6-26 19:48
标题: 蛛网膜下腔阻滞麻醉术中患者胸闷气喘伴咳嗽一例
患者李XX ,男，27岁，85kg，175cm。
1．主诉：骶尾部包块反复流脓2年余。
2．现病史：患者2年余前无明显诱因出现尾部包块，感隐痛不适，自行破溃后反复流脓，或呈脓血性，近1年来发现破溃口有增生物形成，无畏寒发热，无腰能部疼痛，无腹痛腹胀，无里急后重，无便血，无粘液便，肛门无瘙痒，未经正规治疗，今到本院肛肠科就诊，门诊以"藏毛囊肿"收住院。
        起病以来，患者精神可，食欲一般，进食量正常，睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。
3．既往史：发现胆囊结石10月，未经治疗；无手术外伤史，无药物食物过敏史。
4．入院查体：T 36.5℃,P 89次／分，R 20次／分， BP 122/82mmHg。神清，双肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音，心率89次／分 律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音可，双下肢不肿。专科情况（膝胸位）:尾部臀沟上缘可见一隆起性肉芽肿性新生物，呈肉红色，周围皮肤红肿不明显，隐约可触及包块沿青沟蔓延，边界不清，无明显压痛及波动感，肛门外形可，肛门指诊：肛缘未扪及明显条索状组织入肛，直肠指诊未触及明显肿物。
5．辅助检查：辅助检查：能尾部 CT 检查报告：能尾部臀间裂处软组织稍增厚，建议 MRI 。胸部 CT 检查报告：1、右肺中叶微小结节灶。2、所示范围胆囊结石表现。血尿常规、肝肾功能、凝血、血糖、电解质、心肌酶谱、 D ﹣二聚体、心电图等未见明显异常，如下：

登录/注册后可看大图