静脉瓣主要存在于四肢的浅静脉和深静脉中，尤其是下肢的静脉。静脉瓣通常由两层内皮细胞构成，呈半月形，附着在静脉壁的内侧。这些瓣膜是单向阀门，其主要作用是防止血液逆流，确保血液能够从四肢流向心脏。
人的静脉血管并不都有静脉瓣。那么我们经常穿刺的颈内静脉有静脉瓣吗？平常超声下所见颈内静脉好像没有看到静脉瓣的结构啊。
但，以下是我在找锁骨上臂丛时，无意间发现的颈内静脉瓣膜飘动的图像。有时颈内静脉穿刺成功后，导丝送到一半多就遇到阻力，送不进去了，部分原因在于静脉瓣的阻挡。
但在颈内静脉内有一对静脉瓣，是心脏与脑之间唯一的一对静脉瓣。颈内静脉瓣防止心房收缩时的颈内静脉反流，从而维持颅内静脉压的稳定和平衡，是重要的解剖结构。
但有医师对这一结构不熟悉，常常把它误认为异常结构，当作颈内静脉内膜剥离，并作为病例报道，因此有必要对这一解剖结构做一介绍。
颈内静脉瓣位于颈内静脉根部，大致位于锁骨水平，个体之间位置略有差异，左侧位置较低。由于位置差异较大，所以颈部超声检查时仅有部分人显示明显。
颈内静脉瓣由前后两个瓣叶构成，随着心动周期的变化，规律性地开合。超声所见颈静脉瓣呈带样强回声，根部附着于静脉壁上，瓣膜游离缘指向心脏方向。
颈内静脉瓣功能不全或反流，与良性咳嗽性头痛、原发性运动性头痛、咳嗽性晕厥、一过性全脑遗忘症等疾病相关。
颈内静脉穿刺置管是麻醉科医生非常重要、经常用到的操作，偶尔有穿刺后导丝不能顺利置入的状况出现，很可能是因为导丝顺管壁下行过程中遇静脉瓣根部阻挡所致。此时，只要是注射器血液回抽通畅，再旋转针的斜面朝向，压低针的角度，导丝就容易送进去了；如果仍然送不进去导丝，不要使蛮力，伤害静脉瓣或血管壁，而应退出针，重新定位和穿刺。尽量选择颈内静脉的中位或高位进针，就不容易遇到静脉瓣。
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