研究目的与方法
该研究包括 134 名计划在脊髓麻醉下进行择期初次THA 的参与者。参与者被随机分配接受含 0.5% 罗哌卡因的 US-SIFIB 组或含生理盐水的假组。测量的主要结果是术后 24 小时内阿片类药物的消耗量。次要结局包括不同时间间隔（4、8、12 和 16 小时）的疼痛评分、阿片类药物相关副作用（即恶心、呕吐、瘙痒）、术后第一天进行物理治疗的能力以及物理治疗师评估的股四头肌无力。
主要发现
- 阿片类药物消耗量：研究发现，阻滞组和假阻滞组之间 24 小时阿片类药物消耗量没有显著差异。24小时时，阻滞组的平均口服吗啡当量（OME）阿片类药物消耗量为63.4mg（35.9），假阻滞组为67.0mg（32.4）。OME 的平均差异为 -3.2 mg，95% 置信区间为 -15.3 至 8.1 mg (p=0.55)。
▲接受阻滞或假阻滞的受试者 24 小时内口服吗啡当量消耗量。组间没有显着差异。CI，置信区间。
- 疼痛评分和副作用：次要结果，包括疼痛评分和阿片类药物相关副作用（如恶心和呕吐），两组之间也没有显着差异。
- 物理治疗和股四头肌无力：两组在术后第一天表现出相似的参与物理治疗的能力，但股四头肌无力没有观察到显著差异。
结论
该研究得出的结论是，在接受首次全髋关节置换术的患者中，与假手术阻滞相比，在多模式镇痛方案中加入 US-SIFIB 和罗哌卡因并没有提供显著的阿片类药物节省效果。此外，次要结果（例如疼痛评分或进行物理治疗的能力）没有显著差异。
临床意义
这些研究结果表明，虽然 US-SIFIB 是一种安全的手术，但它可能无法为接受髋关节置换手术的患者减少阿片类药物的消耗或改善术后早期疼痛管理提供额外的好处。
进一步研究
需要进一步的研究来探索 US-SIFIB 在不同手术环境中的作用及其对不同患者群体的潜在益处。▌文献来源：Safa B, Trinh H, Lansdown A, et al. Ultrasound-guided suprainguinal fascia iliaca compartment block and early postoperative analgesia after total hip arthroplasty: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2024;133(1):146-151.
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