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2024-10-4 09:19 上传
作者: 阿猪 时间: 2024-10-4 14:19
清醒气管插管
作者: 向着阳光 时间: 2024-10-4 15:39
清醒气管插管
作者: lnkdljy1079 时间: 2024-10-4 23:03
清醒气管插管。患者病史，意识状况？
作者: wangbuguo 时间: 2024-10-5 09:41
CT片子给几张？气管受压情况如何？最窄处能通过几号馆？现在有没有呼吸困难症状？有没有特殊体位？
作者: caitoy 时间: 2024-10-5 16:11
这种就是在静脉麻醉下先口鼻腔局麻好后，再纤支镜下深部气道喷局麻药，等3分钟后在慢慢插管就是，主打一个不要急。
作者: 小雨园园 时间: 2024-10-9 07:35
清醒插管。CT，气管镜检查有吗b
作者: 麻醉女医生 时间: 2024-10-9 08:53
清醒气管插管，术后带管送ICU。
作者: 江江江 时间: 2024-10-10 10:05
需要CT报告对气管的评估与测值，最狭窄位置，容许通过的最大管径，该管径是否影响通气效能。在此基础上选择合适型号的加强管，因该患者面罩通气泄漏，同时可能肺储备也不足，仍有必要面罩高流量吸氧，充分表面麻醉，浅镇静下清醒气管插管为宜。
作者: 克林卡修 时间: 2024-10-10 11:00
该患者的CT
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2024-10-10 11:00 上传
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作者: 克林卡修 时间: 2024-10-10 11:02
气管只是移位，没有狭窄
作者: 源源 时间: 2024-10-11 09:37
清醒气管插管
作者: 超逸绝尘 时间: 2024-10-11 10:40
如果张口度可以，颈部后仰在30-60度之间可以试用表麻下清醒插管，体位最好是右侧倾斜一些头高位，表麻要完善，逐步实施，喉麻管做声带下表麻，表麻完善后静脉给咪达唑仑1-2mg，舒芬太尼5-10ug,略有镇静，可视喉镜下尝试插管。能够成功最佳，失败，则选择经鼻支气管镜下插管，做鼻内表麻，用2%利多卡因20ml +麻黄碱30mg棉条浸润做鼻内表麻，15分钟左右取出，经鼻支气管镜过声门后看到隆突后导入气管插管，位置正确，再经静脉注射诱导药物，完成麻醉诱导。插管前不用肌松药，防止气管塌陷，术毕前术者要检查气管情况，还是注意气管塌陷。
作者: gongxh76213 时间: 2024-10-11 14:00
充分表面麻醉下清醒气管插管，需要用到CT影像来确定气道最狭窄部位和最小内镜，以便于帮助选择气管插管型号和插管深度，
作者: 第四纪樱子 时间: 2024-10-12 11:54
克林卡修 发表于 2024-10-10 11:02
气管只是移位，没有狭窄
我之前直接快诱导插管，气管没有受压，影响不大
作者: 雅歌Eile 时间: 2024-10-13 11:06
第四纪樱子 发表于 2024-10-12 11:54
我之前直接快诱导插管，气管没有受压，影响不大
胆子大
作者: 月淡风清 时间: 2024-10-15 12:00
先颈部CT看气管是否受压，受压程度，评估气道最细之处，选择合适的气管导管，慢诱导清醒插管，床右倾减少肿物压迫气管。术后带管回PACU谨慎拔管、
作者: yxdyc 时间: 2024-10-15 18:45
清醒气管插管，可用纤维支气管镜插管
作者: 路高 时间: 2024-10-16 21:24
除了清醒插管 右侧卧位是否可以选择呢？
作者: 路高 时间: 2024-10-16 21:26
除了清醒插管，我们是否可以选择右侧卧位下气管内插管呢？
作者: nmanshun 时间: 2024-10-17 09:27
影像学支持下判断气道情况，充分表麻纤支镜引导清醒气管插管
作者: xlsj 时间: 2024-10-18 16:34
高流量氧吸入后表麻+浅镇静、备好吸引器、纤支镜或可视光棒均可（当然亦可高流量氧、罗库插管、镇痛镇静，插不进舒更拮抗），特别注意吸引、不能又有血又有分泌物，否则会很被动。
作者: mm2258248 时间: 2024-10-18 19:03
还得是清醒插管啊，纤支镜引导下的清醒插管
作者: 王朝阳 时间: 2024-10-21 13:45
如果是蜂窝织炎没有狭窄颈椎活动度好未必是困难气道，不放心就清醒插管
作者: songdachuan 时间: 2024-10-22 10:36
从CT上看，插管应该不困难。不过小心为好，清醒插管安全一些
作者: 周亚 时间: 2024-10-22 22:59
第四纪樱子 发表于 2024-10-12 11:54
我之前直接快诱导插管，气管没有受压，影响不大
哥们 你真是勇士
作者: jiangjia 时间: 2024-10-25 11:29
CT看肿瘤与气管及周围结构的关系，患者平素有无呼吸困难等症状
作者: 学麻醉的小麻醉 时间: 2024-10-26 08:23
充分表面麻醉、适度镇静加镇痛，清醒气管插管最佳
作者: SiJunYan 时间: 2024-10-26 08:33
耳鼻喉科口咽部会诊一下
作者: 水中雨滴 时间: 2024-10-26 09:44
表麻，然后清醒插管
作者: 黄素琴 时间: 2024-10-28 10:36
充分了解病史，呼吸困难程度，颈部CT：气管重建，气管移位和压迫程度，有无气管内肿瘤侵犯。根据 呼吸困难和气道阻塞程度，术前充分准备，入室准备；按困难气道流程准备。解决气道前要准备通畅静脉和有创连续血流动力学急促，抢救药物准备，手术医生等全部到位，充分供氧，插管同时给于窒息性氧合技术。呼吸困难严重，气管受压严重，气管内肿瘤侵犯者，必要时先置管备ECMO
作者: HUANGCHANGYUN 时间: 2024-11-3 17:23
评估后敢不敢直接麻
作者: 13981228102 时间: 2024-11-10 22:20
清醒插管，舒芬5ug瑞马唑仑3-4mg
作者: liuxb1025 时间: 2024-11-22 22:07
看CT没气管压迫，张口度可以直接常规插，备好纤支镜。清醒插，怕把老太婆吓死
作者: hj2003 时间: 2024-12-1 22:45
怎么看不到？
作者: caigaojie 时间: 6 天前
建议CT，及电子喉镜检查，切记不要诱导插管
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