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标题: 分娩镇痛，如果能更好的确认穿刺针是否到达硬膜外间隙？ [打印本页]

作者: chenyq1107 时间: 2024-10-8 21:38
标题: 分娩镇痛，如果能更好的确认穿刺针是否到达硬膜外间隙？
分娩镇痛的问题，施行硬膜外穿刺置管的时候，我遇到几次低阻力注射器测试负压消失不是很明显，同时落空感也不明显或者很轻微的情况，穿破了硬脊膜，导致脑脊液漏了。我采用的是空气测试负压，测试的时候是很多次就是阻力消失很不明显，有什么好的办法可以确定到硬膜外吗？采用盐水推注？腰麻细针测试？还是直接置管尝试？现在都有点害怕了，心理阴影出来了。求老师们指教！

作者: chenyq1107 时间: 2024-10-8 22:19
突然想到我这几个空气测试负压效果不明显的是否是因为推注空气测试之前未回抽？到时候测试负压消失不是很明显？

作者: chenyq1107 时间: 2024-10-8 22:22

chenyq1107 发表于 2024-10-08 22:19
突然想到我这几个空气测试负压效果不明显的是否是因为推注空气测试之前未回抽？到时候测试负压消失不是很明显？

是不是推空气太多进去导致硬膜外腔负压已经不明显了，所以用空气测试阻力感几乎没有消失，是这个原因吗？

作者: 飚飙 时间: 2024-10-9 07:43
回去翻翻书，硬膜外腔负压测试哪里怎么写的
然后有时间在查查文献空气测试容易出哪些并发症

作者: akwode 时间: 2024-10-9 09:56
进针慢一点，有时候针尖刚好抵在硬脊膜上，所以负压没有或者感觉负压很差。这种时候退针是最佳的选择。还有穿刺的时间太长针尖血液产生可活动的瓣膜，导致推注正常回抽没有负压或者负压差。所以不管什么原因，退针是最保险的做法，进针不确定因素太多了。要慎重。

作者: 麻医甜食 时间: 2024-10-11 14:28
上海麻醉年会看到一家专做椎管麻醉配件的，可以试试

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