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标题: 双侧瞳孔不等大 [打印本页]

作者: 寒成7 时间: 2024-11-22 12:27
标题: 双侧瞳孔不等大
患者ASA一级，38岁，全身麻醉，做腹腔镜子宫肌瘤剔除术。手术时间1.5h。麻醉诱导刚给完舒芬太尼发现双侧瞳孔不等大。手术结束以后正常拔管，意识完全清醒，瞳孔还是不等大，一侧瞳孔4mm，对光反射迟钝，一侧瞳孔2㎜，对光反射灵敏。患者视力没问题，双侧肌力正常。追问病史，患者没有做过眼科手术，术前访视也没有注意瞳孔问题，术后第二天访视还是上述这种情况。请问各位老师有遇到这种情况么？

作者: 郭麻笔记 时间: 2024-11-22 15:53
查看患者的身份证或驾驶证（或其他可获得的老照片）观察患者以前的瞳孔情况，是否为先天性。

在任意特定时间，约20%的正常人群可见生理性或单纯性瞳孔大小不等。而当患者为急性起病入院时也往往容易忽视这一点。

不放心，就请神经外科神经内科眼科会诊一下！

作者: lgq3992 时间: 2024-11-23 11:05
我也遇到过几例这样的情况，有的眼睛是有问题的，有的患者术后说自己没有问题，反正手术当时有点担心，术后清醒拔完管才放心下来，，真怕颅内出点啥事情

作者: 在水一方的木南 时间: 2024-11-24 09:54
确实也遇到相同经历，术后询问患者，自诉眼睛既往外伤导致双侧瞳孔不等大。

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