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标题: 一例重度子痫产妇的抢救 [打印本页]

作者: sk203306 时间: 2025-1-20 18:13
标题: 一例重度子痫产妇的抢救
病史资料
主诉: 孕38+2周，抽搐2次。

现病史:患者平素月经规则14岁7/30天，量中，无痛经史。未次月经:2022年05月10日，此次月经如期来潮干净，预产期:2023年02月17日。停经后有轻微的恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无阴道出血。孕4+月感胎动至今，孕期按时产检，自诉IT值、无创DNA、三维彩超未见明显异常(未带产检资料)。5天前产检发现血压临界值，复测血压正常，未口服降压药，未自行监测血压，家属诉昨日夜间睡眠差，今晨出现视力模糊、头晕，未来院就诊，40min前无诱因出现抽，电话咨询医生后120收入产科，平车入院，患者意识模糊，呼之能睁眼，不愿言语，无阴道出血及流液等不适，胎心率正常。

患者14:46平车入院测血压152/130mmHg，心率130次/分，氧饱和度99%，意识清醒，胎心率150次/分，立即给予硫酸镁静脉滴注，14:50突发意识模糊，呼之不应，立即给子氧气吸入、持续心电监护、完善血生化、建立双侧静脉通道，继续行硫酸镁治疗，持续胎心监护。14:58患者出现抽搐，牙关紧咬，立即将头偏向一侧，避免误吸，使用开口器预防舌咬伤，静推安定10mg，请神经内科急会诊，15:00患者停止抽搐，面色较前好转，行吸，吸出白色液2m1，15:03推入手术室，入手术室时仍有轻微抽搐，呼之不应。

对于这例患者麻醉应该怎么做？请各位老师们给点见解交流下经验

作者: csea2010 时间: 2025-1-20 20:17
已经这样子入室的没有其它路了，全麻，尽可能短时间娩出胎儿
最少两名麻醉医生，那边谈话，这边准备，麻醉科老大决定报不报医务科
助产也应该两位，新生儿科一位【有条件的】，新生儿治疗没有条件的联系上级医院【有备无患】
饱胃这个不用讲了，该准备啥准备啥，我们唯一需要注意的就是麻醉药物和术前产科已经用的药有相互作用，麻醉药物的用量得注意以及拔管注意，否则就带管送重症监护

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