新青年麻醉论坛

标题: 麻醉术后随访 [打印本页]

作者: 青苹果 时间: 2010-4-1 19:51
标题: 麻醉术后随访
请问战友们你们医院要在病例上面写麻醉术后随访吗？我们的麻醉记录单上已经有了。我们一直是在麻醉记录单后面写得。现在还要在病例上面再记一遍。

作者: wyx267 时间: 2010-4-1 20:14
新的医疗规定就是要求麻醉术后随访进病例的，真不知道制订规定的都是些什么样的专家，无形中增大各位麻醉同仁的工作量。

作者: 青苹果 时间: 2010-4-1 20:36
你们的格式是什么样子的可否参考一下谢谢

作者: 三虎虎 时间: 2010-4-1 21:47
简单写写
“患者术后意识清晰，生命体征平稳，切口疼痛可耐受，无恶心呕吐，四肢活动自如。”

作者: qsj2008 时间: 2010-4-1 22:36
卫生部今年已经在《病历书写规范》文明规定：麻醉后访视可在病历上书写，也可另立一页书写。从3月1日执行。

作者: brightwith 时间: 2010-4-2 00:00
术后访视肯定要实行，一定要给自己挂个警钟!

作者: 燕妮 时间: 2010-4-2 08:24
对于，麻醉来说并不是手中患者不疼，就是麻醉。而是要术中术后都要密切关注，尽量减少患者的不适及和外科医生相互合作保证患者安全。我个人认为，术后随访是很有必要的。去关心一下患者，查看一下患者状态，知道患者具体状态，我们自己知道情况后也会很放心。尽量避免不必要的麻烦。

作者: sommet 时间: 2010-4-2 09:58
回复 1# 青苹果

新的医疗规定就是要求麻醉术后随访进病例

作者: 咪嘻 时间: 2010-4-2 12:12
是不是就写一次?

作者: chessneo 时间: 2010-4-5 10:38

请问战友们你们医院要在病例上面写麻醉术后随访吗？我们的麻醉记录单上已经有了。我们一直是在麻醉记录单后 ...
青苹果发表于 2010-4-1 19:51

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楼主是大医二院的？呵呵，不会是同事吧？

作者: yxm121 时间: 2010-4-20 14:15
应该以简单为主，避免复杂，到有纠纷的时候带来一些不必要的麻烦。

作者: hzm646407 时间: 2010-4-21 23:36
按新的《病历书写规范》写在病历页。有无麻醉并发症都要写。

作者: pzzac 时间: 2010-5-9 16:05
增加好多负担,没有太大意义,不过上面规定也得执行啊!不知华西有没有术后随访?2年前我在华西学习就从没随访过.

作者: ningdefa 时间: 2010-5-10 06:54
现在病号那么多几乎没时间去随访，但我们在另一张纸上写 “无麻醉合并症"

作者: 迷途知返 时间: 2010-5-10 11:26
如果说患者没那么多的话，可以趁着自己值夜班的时间去病房走一走看一看，我师父原来就是这么做的，这种方式患者会感觉很好，又不会占用我们太多的时间，无形之中你又会交到很多朋友，何乐不为呢？！

作者: caiqindong 时间: 2010-6-7 21:11
早在几年前我科就已经这样做了。

作者: yb_224 时间: 2010-6-7 21:29
是的，你这是一开始不适应，的确很麻烦，但这是医疗文件必须有的。

作者: wyx267 时间: 2010-6-16 21:23
我们已经修改了，原来是在麻醉记录单的复印件上写随访，后来直接在术前访视单上加了术后随访内容，简单是简单了，但给我们造成了很大的不便，术后找病例是很麻烦的事情

作者: 麻透一生 时间: 2010-6-16 21:48
应当写，简明扼要。

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