新青年麻醉论坛

标题: 很尴尬的一件事 [打印本页]

作者: 倦了 时间: 2010-4-1 19:56
标题: 很尴尬的一件事
今天做的一例全麻，很尴尬的。平时用麻醉机都要试试的，恰好今天就没试。术中麻醉机报警，提示气道压力高，我愣就没查出是啥子问题，后来高低潮气量，低于四百，才没吱吱叫，手术结束后，才发现呼吸回路中的输入管上的滤纸是湿的，才想到刚才报警就是这个原因。唉，才知道啥时都要小心，不要太相信别人做的事，凡事一定要亲力亲为的好。:L

作者: 青苹果 时间: 2010-4-1 20:06
危险就在一刹那。所以无论我们得资历有多老我们都要像刚学者一样不可掉以轻心

作者: 锥。醉 时间: 2010-4-1 20:14
同感，做什么，配什么药都要自己亲自去弄。希望各位战友注意。

作者: 倦了 时间: 2010-4-1 20:26
唉，我一直还时时在提醒自己呢，有时候外科医生喜欢瞎催，帮忙的一多就不知道哪样做到堂了哪样没做到堂。在这贴出来也就是和战友们想互提个醒。:$

作者: wyx267 时间: 2010-4-1 20:34
麻醉这事，容不得马虎眼啊

作者: 朱晓军 时间: 2010-4-1 21:19
“呼吸回路中的输入管上的滤纸是湿的”，麻醉机上有这玩意吗？

作者: brightwith 时间: 2010-4-1 23:58
我们做人流一定要保证手控正压通气一定要能够完成！

作者: xingfeng123 时间: 2010-4-2 17:28
回复 6# piaolingke

有的螺纹管带有滤纸插件，一般安在吸入端，作用是过滤钠石灰的粉尘，如果消毒时它浸过水，通气阻力会变得很大，只有手动大潮气量排出水或干燥后才恢复正常。

作者: 倦了 时间: 2010-4-2 20:03
回复 6# piaolingke

麻醉机的呼吸回路上从钠石灰上接出的输入氧气和麻醉气体的管子前有一个可防止钠石灰灰尘进入肺的东西。:shutup: 有的有有的没有。

作者: zhsj869303 时间: 2010-4-3 21:07
麻醉是一种高风险的职业，每个细节都要注意，不能抱有侥幸的心态，一开始就要养成一种好的习惯，而且不能受外科医生的影响而改变自己的做事原则。

作者: yang820428 时间: 2010-4-3 22:16
我想可以制定一个操作常规，一步步的来，
遇到什么情况该怎么做，分析问题，找出解决方法。

作者: 之韵 时间: 2010-4-3 23:07
这个事情我也才经历过说出来大家能有个提醒吧
前几天做一个全麻检查完麻醉机之后看到管道中有蓄积的水就顺手甩了出来
插管过程很顺利看着导管进入声门接上呼吸机后就发现有肺部呼吸音有但就是声音不对（因小麻资历浅只知道有不对但不知道怎么不对劲）气道压一直上升氧气有进不出上级怀疑是我插入了食道重新插了一次之后情况还是一样肺部呼吸音是只进不出的气道压从13升到25
结果立刻检查回路时发现是输出端的滤纸打湿后堵塞了回路导致气体憋在了病人的肺部出不来！立马换了一套备用管
事后想想真是恐怖冷汗是出了一身后怕！

作者: 之韵 时间: 2010-4-3 23:09
回复 12# 之韵

希望大家引以为戒在麻醉准备工作上还是按照程序来发生这种危险的机会应该会少一些吧

作者: mzzxyy 时间: 2010-4-6 23:35
我们用的是人工鼻，没试过湿后情况，改天试试看，如果有，还真要注意一下。谢谢！

作者: myskina 时间: 2010-4-7 10:59
我这里麻醉机就没有这个东西。至少这个风险就没了！:loveliness:

作者: ztcl888 时间: 2010-4-7 21:31
1.人工鼻：是类似海绵的一种物质，叫什么材料忘记了。主要起冷凝呼出气体，加温加湿吸入气体。潮湿不会增加气道阻力。
2.过滤器：多层滤纸，过滤粉尘和水蒸汽，潮湿后气道阻力增大，一次性使用。

作者: dingbc8888 时间: 2010-4-7 22:31
不知你这个全麻的时间多长，是否查了血气，降低的潮气量，报警的没有了，应该有一定程度的CO2蓄积。

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-1 19:16
安全最主要，一步一步自己来

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