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标题: 一例椎管内麻醉的病例分享 [打印本页]

作者: 一针半麻 时间: 2025-4-2 12:43
标题: 一例椎管内麻醉的病例分享
病人为 65 岁男性，体重 59.5kg，身高 167cm，无高血压糖尿病，既往身体良好，基础血压 110/56，完成穿刺后，预先抽取 2ml 罗哌卡因（10ml:100mg），用脑脊液稀释至 3ml 后推入，推至 1ml 时回抽脑脊液至 2ml，完全推入后，未置管，测试患者平面，未达 T12，调整患者头低位，五分钟后再测试平面，平面仍未至 T12，难以满足手术要求，后改为全麻，以七氟烷吸入 1-1.5% 维持麻醉，血压降至 77/46，心率 48，予以肾上腺素 4ug，阿托品 0.5mg，血压回至 80 后又降回 77，予以 40ug/ml 的肾上腺素泵注，速度为 10ml/h，效果不大，调至 16ml/h，血压缓慢回升至 110

作者: 一针半麻 时间: 2025-4-2 12:44
推测是椎管内麻醉影响下血压不高

，影响会持续多久啊

作者: lgq3992 时间: 2025-4-3 07:12
我很少用肾上腺素，，多选择麻黄碱或者去氧，，

作者: 一针半麻 时间: 2025-4-3 16:20
啊啊啊啊，不好意思，我写错了，是去甲肾

作者: 做不二臣 时间: 2025-4-5 22:23
应该是去甲肾吧

作者: 做不二臣 时间: 2025-4-5 22:25
第二次再掉的时候，麻黄碱6mg进去就好了

作者: lnkdljy1079 时间: 2025-4-7 23:32
使用麻黄碱比较合适

作者: 一针半麻 时间: 2025-4-9 11:01
嗦嘎，谢谢大家

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2025-4-9 11:15
你好楼主，你输液不足，而盐水和林格效果不好
应该使用羟乙基淀粉，效果非常好

作者: 一针半麻 时间: 2025-4-24 13:08

千里奔袭只一战发表于 2025-04-09 11:15
你好楼主，你输液不足，而盐水和林格效果不好
应该使用羟乙基淀粉，效果非常好

好奥，好滴，我们当时输的琥珀酰明胶

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