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标题: 请高手指教 [打印本页]

作者: wyx267 时间: 2010-4-7 10:07
标题: 请高手指教
昨天做了一个80岁高龄的病人，右颈转移癌，肿瘤非常大，有一个中等土豆大小，麻醉以全凭静脉麻醉实施的（舒芬太尼-瑞芬太尼-异丙酚-顺阿曲库胺-咪达唑仑）。肿瘤部位位于右侧胸锁乳突肌部位，和颈深部肌群粘连很紧，靠近颈内静脉、颈内动脉、副神经，术前静脉给予长托宁0.3毫克，麻醉诱导常规，插管顺利，手术历时近6小时，术中平稳，术毕15分钟内安全拔管，患者复苏好，对答切题，生命体征平稳。送回病房继续治疗，今晨6时许，病房护士电话告知患者一夜未眠。精神兴奋，话多，略有些胡言乱语的表现，晨八点半我去病房看了一下病人，生命体征很好，对答切题，思维意识敏捷，无随意肢体运动，可按照指令完成各种动作且配合很好。患者自诉，心里压力解除了，心情很放松，（患者本人未知实际病情）希望尽快出院，我询问了一下病人的家属，家属表示老人的情绪较未作手术前有些过于激动，且夜间两次给予镇静剂地西泮（护士证实，但剂量不详），也没有睡觉的欲望，就是话多。安慰家属、病人，同时请家属协助做心里治疗，现我有个疑问，该患者术毕的表现是正常的还是麻醉并发症：1、术后认知功能障碍；2、锥体外系反应。请高手详细指教！

作者: dulianggang 时间: 2010-4-7 21:00
应该是术后认知功能障碍。

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-1 19:18
长托宁肌肉注射啊

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