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标题: 突发面色青紫，呼吸困难，分析原因 [打印本页]

作者: 真真是个小怪物 时间: 2025-9-19 11:38
标题: 突发面色青紫，呼吸困难，分析原因
本帖最后由真真是个小怪物于 2025-9-19 11:39 编辑

老年患者，男，68岁，155cm/57cm，择期行前列腺电切术，腰硬联合
入室，脱上衣后，坐手术床上脱裤子和内裤，后患者侧躺。嘱患者平躺，突发面色青紫，手指喉结部位，无法出声。紧急连接脉搏氧，呼叫帮助，嘱地米两只静注，行正压通气，通气嘱患者放松，不对抗。血氧84，心率114，上级过来紧急连接袖带和心电图。建立静脉通路，地米静注，同时患者血氧上升，95，袖带压210/122，窦速。患者稍好转，行心肺听诊，呼吸音稍粗，无其他异常。观察。
患者诉既往体健，无吸烟史，心电图结果窦速，心脏超声EF68%，主闭轻度，左室舒张功能减退。胸片，双肺片状影，考虑炎性。
观察45分钟后，患者血压160/98，血氧96，心率108，与外科家属商议后回病房，停手术。
回病房后，家属诉术前行心脏超声检查时出现同样情况，反复3次才完成心脏超声检查。
因与患者交流语言不通，方言听不懂，准备后续去问家属，所以是什么原因导致的？喉痉挛？

回病房即刻，血压169/106，血氧88，心率111。行鼻吸氧。5分钟后血压168/102，血氧93，心率107
半小时后血压128/88，血氧92，心率94。与患者交流，患者自述，日常活动量较大，睡觉不能平躺，无咳喘病史，是否需要排除急性左心衰，查脑钠肽

脑钠肽74.8，请呼吸科会诊，结果未出，患者准备出院不做了，有没有大神给分析一下为什么

作者: 昊子 时间: 2025-9-19 14:25
应该是体位性气道梗阻？

作者: wangbuguo 时间: 2025-9-19 21:04
做个胸部ct查一下有没有纵膈肿瘤导致心脏大血管压迫或者气道压迫？

作者: 真真是个小怪物 时间: 7 天前

wangbuguo 发表于 2025-09-19 21:04
做个胸部ct查一下有没有纵膈肿瘤导致心脏大血管压迫或者气道压迫？

胸部CT做了，考虑炎性，没有其他异常

作者: 真真是个小怪物 时间: 7 天前
呼吸科会诊结果，根据胸部CT结果，继续抗感染治疗。会诊时患者无憋喘。本来要出院的，现在又要全麻做手术了，明天再看看的

作者: 北方有点冷 时间: 6 天前
气道是会不会能息肉。

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