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标题: 任谁的麻醉都不是小事系列之二 [打印本页]

作者: pmtpmtpmt2017 时间: 4 天前
标题: 任谁的麻醉都不是小事系列之二
气管导管管芯断在导管内怎么办?

   事情发生在某一夜班，当时是一位同事的母亲手术需要全麻，管芯塑形一次后可视喉镜下插管不顺利，二次塑形后，导管在位，拔出导芯，直觉管芯少了一部分，看到断端锐利顿时慌了，管芯断了，于是一个可怕的想法---管芯掉到了肺里?当机立断,跟在场的医护说明情况，要求纤支镜下取出管芯，大家慌了，后经过仔细查看，断端刚好在口咽部钢丝导管内，小心拔出导管，取出断端，对比其他管芯长度，实施第三次置管，顺利，手术完成后，病人安返病房，但是整场手术我的手一直在抖。

   这个意外已经过去很久，依旧痛定思痛，大概就是传说中的心有余悸吧！

   废话不多说，直接  深夜上文献➡️

文章1.➡️气管导管管芯折断入右主支气管 1例，（与耳鼻喉医生合作在硬质气管镜下取出异物）

文章2.➡️Stylet‑induced Soft Palate Injury: A Rare Occurrence or an Occasional Miss in a Difficult Airway!（管芯刺伤了软腭）

文章3.➡️

An Unnoticed Broken Sheathed Metallic Stylet in an Endotracheal Tube （C臂机下取出声门上气管导管及异物）A case report
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   一切历史都是当代史，总之万事小心为上吧，不断提升决策能力，一看文献才发现有这么多“同道中人”，自己也有了三分底气，坚持学习看文献，人工智能有够给力，学习专业术语的同时也收获了前辈们的经验！
   后续会继续更新，希望和大家共同学习及进步。
1️⃣气管插管管芯断在导管内怎么办?

2️⃣无痛分娩转剖宫产，多次穿刺后平面难以控制？

3️⃣超声下如何更好地完成颈浅丛阻滞

4️⃣诱导前出现了熟悉而又陌生的过敏性休克？

5️⃣大体重病人的全身麻醉和椎管内麻醉遇到的困难一览

➊患者苏醒后烦躁不安原因和处理方式

➋患者拔管困难，如何判断三要素哪一个代谢不足？

6️⃣超声下如何更好的实施臂丛神经阻滞（锁骨骨折）

7️⃣阿托品实验老是记不住，那就再记一遍

8️⃣干麻醉还是湿麻醉？

9️⃣超声下针尖如何对准桡动脉？

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