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标题: 关于单肺通气潮气量问题 [打印本页]

作者: 小麻过河 时间: 2010-4-21 23:33
标题: 关于单肺通气潮气量问题
RT，临床麻醉学第二版P206页说单肺通气潮气量是10ML/KG，频率较双肺通气时增加20%。

而双肺通气的潮气量一般是6-8ML/KG。如果是这样的话，那么单肺通气的潮气量不是还要上调？

而在临床操作中，我从未看过有人用10ML/KG的单肺通气，我也不敢用。单肺通气较双肺都是下调潮气量20%-30%，而频率相应增大，保持好总潮气量就行。

于是我困惑了。。。麻烦各位老师同学解答

作者: 小麻过河 时间: 2010-4-23 12:53
没人回答。。。。。
诚心请教各位老师。

作者: zhsj869303 时间: 2010-4-23 16:20

，临床麻醉学第二版P206页说单肺通气潮气量是10ML/KG，

不知道里面有没有提到双肺潮气量是多少。
通常我们临床上也是单肺通气的潮气量较双肺的低，通常是6-8ml/kg，频率调16次/分左右。
具体还要根据气道压及呼末二氧化碳值调节。

作者: 小麻过河 时间: 2010-4-23 20:38
回复 3# zhsj869303

难道是书本错了？

作者: 绝对免疫 时间: 2010-4-23 22:36
个人觉得临床麻醉学书只是给你提供一个指南，一个调节的基础值，当开始单肺通气是，你可以先以10ml/kg的潮气量，16的通气频率来做，但是每个病人的气道顺应性不同
所以你插完管固定好管子的位置后应该密切注意气道压力的变化，一般不超过25mmhg，否则可使通气肺的血流量降低，而肺通气侧血流量升高，这样对于提高患者的氧和事非常不利的，
我们一般是根据peak来调整潮气量，比如定peak为20mmhg，这时根据潮气量来调节频率，即所谓的press control，定压通气

作者: 朱彦东 时间: 2010-4-23 22:42
请看现代麻醉学第三版，说的比较详细。你不会没有吧，麻醉的应该人手一本。

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