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标题: 病例发帖，怎样才能更加的完美，清楚，易懂 [打印本页]

作者: 万博 时间: 2010-5-7 19:52
标题: 病例发帖，怎样才能更加的完美，清楚，易懂
:o 什么才是一个好的病例？
1，年龄，性别体重
2，心肺肾脑等重要脏器的功能情况和心电图血常规尿常规等
3，患有什么病，以及并发症《现病史，既往史过敏史等》以及做什么手术行什么麻醉方式
4，术前的访视情况，以及术前用药
5，入室前的情况《心电图，无创血压，Spo2,尿量以及输液情况等》
6，麻醉诱导用药情况
7，麻醉维持以及术中的处理用药情况
8，拔管情况
9，送入的情况,《病房or icu等》
10，麻醉以后的感想、
11，麻醉中的问题以及疑问
等？？？？？？？
不知各位前辈还有什么好的建议，让我们的病例有更多的价值和意义，让我们更好的学习，讨论
谢谢

作者: 万博 时间: 2010-5-7 20:45
是不是应该加上 ASA 分级和心功分级

作者: ggniu 时间: 2010-5-7 21:14
要把病人的情况交代清楚，千万不要发“明天有个XXX请问怎么麻醉”之类的帖子。应该按照大病历的格式，至少也要按照首次病程记录的格式汇报病史，不会写首程就去病历上抄吧。

作者: xyz-cn99 时间: 2010-5-8 20:59
　　这个话题很好，论坛经常看到很多年轻战友的病例总结过于简单，让人完全不知所云。我个人建议病例发帖至少应该包括几个要点：
１、准确简练的标题，要让人一目了然地知道帖子的大致内容
2、病例需要有较详细病史资料，术前检查结果，特殊情况，术中管理中的重要过程和异常情况，资料越详细越有利于找出问题。
3、还有一点需要重视的是发帖者要有自己的思考，比如麻醉前病人的评估，术中异常情况发生时自己的思考，处理以及术后自己的总结。没有自己的思考的病例价值会大打折扣，因为你是病例的亲历者，对术中的情况你最了解。对他人的思路会有启发，对自己提高会更大。
　　关于病例发帖建议参考这个帖子：关于规范临床病例报告、讨论几点建议

作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-9 14:44
很好，多看哈以后发帖规范点

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