新青年麻醉论坛

标题: 投票：麻醉意外，你遇到过吗？ [打印本页]

作者: p-s-q2003 时间: 2010-5-12 22:44
标题: 投票：麻醉意外，你遇到过吗？
本帖最后由 p-s-q2003 于 2011-12-3 09:31 编辑

我从事麻醉的经历，可谓是一波三折，刚学麻醉操作的时候，战战兢兢，生怕出现什么意外。之后做的多了，慢慢胆子大了，可是之后老是刺穿硬膜（记忆中三次），之后又有些缩手缩脚，接下来有前车之鉴，又是如鱼得水。02年进修的时候，一个阑尾病人手术后半身轻微截瘫，鸡鸡也歪了，不过过半个月好转出院。这个病人影响我到现在。现在已经“老油条”了。至于死亡病例，我还没有遇到过，遇到的只是严重外伤送到手术室死亡的，不是麻醉医生的责任。
讨论一下，你学习工作中出现过麻醉意外吗？对你影响最深刻的病人是什么情况？说说看：）

作者: 0646 时间: 2010-5-13 09:12
曾经有一次甲状腺次全切，手术结束后拔管顺利，一分钟后病人呼吸困难，面罩给氧给不进去，怀疑气管痉挛，给氨茶碱无效，速请耳鼻喉会诊，发现气管塌陷，重新插管开放进行气管悬吊，带管送ICU，当时好紧张

作者: meiwuliliang 时间: 2010-5-13 09:45
没遇过,一直以来都很小心做事!
但碰到过同仁的麻醉出现过两次局麻药中毒案例!

作者: 子夜 时间: 2010-5-13 10:14
记得是6-7年前，有台胸椎（T12）骨折伴截瘫病人，手术医生以为病人手术区域不痛，于是拟局下行胸椎内固定术。上手术台后发现仍疼痛明显，于是请求麻醉。当时我刚完成一台手术麻醉，勿勿看了一下病历，问了一下病史，（病历胸片上示左下肺班片状影，建议CT），没在意，就勿勿的给病人上了全麻。全麻后发现气道压有点高（20-22），听诊左下肺呼吸音弱。后改俯卧手术。气道压更高（27-28）。按限制性呼吸困难调整呼吸机。手术历时45分钟，术后送ICU。1小时后电话告之病人不能拔管，低氧血症。后请上级医生会诊和一些检查，诊断为左侧膈疝，胃，脾脏已经进入左胸腔。后经胸外科手术后出院。此教训让我知道，无论多忙，一定要仔细会诊，仔细查体。

作者: mstl 时间: 2010-5-13 21:42
遇到过,但都化险为夷了,很幸运.

作者: feixue 时间: 2010-5-13 21:50
1年前遇到一例肠梗阻病人，诱导过程中出现误吸，当时病人满嘴的大便喷出来，马上插管清理呼吸道，还好患者1周后安全出院。

作者: jh1y 时间: 2010-5-16 23:16
麻醉中不免会出现意外，不过多年来每每总能逢凶化吉，常常暗自庆幸自己的运气好，出现意外之后总是深刻的自省总结经验教训，还是那句话说的好“失误是难以避免的，但是不要重复错误”。

作者: 咖啡苦哟 时间: 2010-5-17 00:16
前5-6年吧,一例手术硬外管断如硬外腔了,是操做不当造成的,不过随访没有事,

作者: xizi1017 时间: 2010-5-17 20:11
前年，一个12岁女孩肱骨外科颈骨折内固定术，打臂丛时，发生局麻药中毒，剧烈抽搐，立刻改全麻。
术毕清醒，安返，随访无不适。

作者: hepengchao 时间: 2010-5-18 19:40
那是15年前，我刚从学校出来（本人专业就是麻醉），到一个职工医院上班，上班的第二个月就遇见麻醉难题，与其说难倒谈不上，那是是外科主任说了算，我一个小医生没有办法。一个27岁的患者，右股骨骨折一月(在广东出事的，没有钱就回家了，再到我们医院来的）看上去体质差，那时没有心电监护。摸脉搏不太清，听心音在70次左右，测血压勉强90\70.我给主任（外科）讲这情况，主任说是几天没有吃东西的原因，没有关系。我讲做要上止血带，主任讲上了不好做（我无语）。在硬膜外下手术(4ML,5分钟后加5ML）。手术到20分钟后打开股骨时，出血较多，测血压不清，呼之不应，听心音没有，马上停止手术。心脏按压，面罩给氧，麻黄素30MG,肾上腺素1MG,这时外科主任慌神了，经过20分钟抢救，输液3000ML，终于抢救回来了。术后随访无并发症，从此后那外科主任再没有讲麻醉的事了。

作者: 丁世光 时间: 2010-5-18 20:56
遇到过，都化险为夷了，自己总结经验教训。失败乃成功之母啊。

作者: p-s-q2003 时间: 2010-5-18 20:59
回复 10# hepengchao

好在现在麻醉科设备比较齐全，给我们麻醉医生方便的同时，又给病人的安全提供了保障。象楼上所说，临床麻醉中小的意外和并发症很难避免，但是只要认真，都会化险为夷的。

作者: love1120 时间: 2010-5-18 21:09
认认真真做事，注意细节。

作者: 啊泽 时间: 2010-5-18 21:16
两次全脊麻。两次局麻药中毒，两次拔导管后心跳差点停止，:L

作者: huahua094613 时间: 2010-5-19 22:54
回复 2# 0646

请教老师喉痉挛怎么处理呢？

作者: fyp0329 时间: 2010-5-20 00:17
遇到过啊，遇到一例全麻手术前评估不足，结果诱导给了长效肌松药，插管困难，很是被动，引以为戒啊！

作者: 九世 时间: 2010-5-22 21:01
我有一例乳腺癌的患者！我当时在T3~4行硬膜外穿刺，刚进3~4cm没什么感觉的时候,拔出针芯后就见脑脊液很汹涌的流出来！（只给20ml盐水+10mg地米EA）后改全麻完成手术！好在患者除了头痛4~5天外，没什么异常！真是幸运啊！

作者: 焰之舞 时间: 2010-5-24 18:32
5年前，一个硬外做胆囊的，平面不是太好，用芬太尼强化后还行，提胆囊时心跳呼吸一下都停了，幸亏发现的早，后来抢救成功了。改全麻了

作者: 麻的舒服 时间: 2010-5-24 19:50
2年前1例股骨干骨折，腰麻，0.75布比，术中麻醉满意，生命体征平稳，术毕抬入推车后。呼吸心跳停止，抢救无效，死亡。怀疑肺栓塞

作者: p-s-q2003 时间: 2010-5-24 23:23
警钟常鸣啊——
看来每一个有丰富临床经验的医生，都有坎坷的经历啊——
希望我们共同努力——
通过这个平台，相互讨论，减少麻醉意外的发生——
好吗各位？

作者: 曹杏生 时间: 2010-5-28 19:57
刚毕业外科要做胆囊切除，其实是化脓性胆管炎，年龄较大，我虽建议风险很大，但坚持要手术，因已请上级外科医生，没办法我只好行硬膜外麻醉，条件限制不能上全麻，5毫升麻药呼吸停止，紧急插管捏皮球转上级医院（三甲），但术后还是死亡。

作者: zjlmz 时间: 2010-6-2 13:49
呵呵，常在河边走哪有不湿鞋的，遇到过，还不是一例

作者: liujin 时间: 2010-6-4 10:37
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什么异常，现在也不摘到咋办，有那没大哥大姐教教我

作者: 彭乐乐 时间: 2010-6-8 19:18
(UID: 18136) 我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什么异常，现在也不摘到咋办，有那没大哥大姐教教我
一般是没有事的，最好谁都不要告诉，省事！
我也碰见过，4-5年了也没有事！

作者: 彭乐乐 时间: 2010-6-8 19:28
干了十几年了，经历了许多，也参加了许多的麻醉鉴定，好多事情都是责任心不强出的，！
麻醉科是一秒钟都不能离开的科室！
还有就是对病情的正确评估。术前访视很重要！！！
我们也有出现麻醉意外和事故的，只是有时没有追查下去，我记得曾经初略估计过我们这里大约是万分之二到五的麻醉死亡率。好像有一点高，不是我们一个医院的数据。

作者: 麻麻 时间: 2010-6-13 21:00
麻醉是高风险的，俗话说常在河边走，哪有不湿鞋的，只是别麻痹自己。还是提高警惕好。

作者: 静水深流 时间: 2010-8-9 19:32
麻醉无大小啊
警钟长鸣，希望大家小心再小心，细心再细心....
有时候都觉得自己有职业病了，睡觉了还会想想今天做了什么，有没有什么纰漏

作者: wk4863596 时间: 2010-8-12 22:34
遇到过记得一次是患儿10岁右侧斜疝打腰麻平面高了患儿烦躁吸气费力给予3mg咪唑安定吸氧当时氧饱和缓慢往下掉扣面罩一看患儿无自主呼吸当时吓了一大跳赶快捏皮球 30秒后呼吸恢复术毕唤醒患儿安返病房

作者: 就是头疼 时间: 2010-8-15 09:10
2你前因为条件和经验限制，不能成功抢救一名患者，结果心肺复苏了，却成了植物人。

作者: guoqingbin 时间: 2010-8-15 09:14
本帖最后由 guoqingbin 于 2010-8-15 16:50 编辑

回复 3# meiwuliliang

进修时遇到过两例局麻药中毒，别人做的麻醉，都抢救过来了。做深静脉穿刺发生气胸，又做的胸腔闭式引流才好。做肌间沟麻醉发生气胸一例，病人比较瘦。插管困难遇到一例，比较凶险，后来上级医师帮忙插上的。:'(

作者: 小梅花 时间: 2010-10-7 14:42
麻醉意外我也有，不过处理比较及时，也没造成什么后果，麻醉无大小，小心从事

作者: 轩昂老鹤 时间: 2010-10-14 19:14
忆及往事心犹颤啊。我遇到过一例呼吸心跳停止的。硬膜外导管拔不出的，臂丛麻醉气胸的，还好，最后都没事了。

作者: tccsf 时间: 2010-11-26 00:02
引以为戒小心小心

作者: jxyc0 时间: 2010-11-30 23:59
回复 1# p-s-q2003

意外谁有没办法避免，关健在于责任心多观察

作者: skallran 时间: 2010-12-2 10:24
几个月前，有一个2岁多的小病号做疝修补，手术快做完的时候发生呕吐，呕吐物的直径都很大当时我都吓坏了，直接用手清理了。术前的时候还专门强调过禁食的重要性。但是病人的家属还是没说实话。现在想起来还后怕。！！

作者: 薇薇 时间: 2010-12-2 12:48
前两天一个钬激光手术，患者只是腿麻了，平面还没有出来，医生开始做手术，患者说疼，给了静脉辅助药，过了一会，血氧开始掉，脱下颌托不起来，病人头大脖子粗，血氧一直在50-89之间，后只有紧急插管改全麻，术后回访没事，不过吓死了

作者: lbf123 时间: 2010-12-11 08:07
硬膜外打穿过几次

作者: boyueyuan 时间: 2011-3-19 12:18
硬膜外麻醉下阑尾手术造成一侧脊神经损伤。数月后好转。

作者: z380538887 时间: 2011-3-19 14:54
遇到过其中有一例这样的病人：胆囊切除全麻的病人在拔管后出现血氧饱和度约85%左右立即给予加压吸氧氧气3L每分钟，半小时后病人正常呼吸血氧饱和度99%，教训：病人的药物代谢还没有完膈肌收缩无力当时真是有惊无险。

作者: 半丁 时间: 2011-3-19 15:40
刚学麻醉那会儿，一个全麻插管的，刚拔管，吸氧观察。这会儿又来一个阑尾，看着全麻那个生命征挺好，就叫工友帮我看下监护仪，自己就到隔壁给阑尾那个打硬膜外。我置管好过来看下全麻这个，工友居然过床了、拉着病人就要送出手术室了，家属都围上来了。上去一看，吓死我也，病人口唇紫绀，上肢有点蜷缩，呼之不应。赶紧拉回去面罩辅助呼吸。上级医生过来，考虑芬太尼的呼吸抑制作用，给纳洛酮。万幸，那人没变植物人。回头被上级批评：怎么能交给工友呢，他们懂什么！在安全的交接回病房之前都只是我们的责任！
这个事情我至今记忆犹新呀。麻醉本就战战兢兢，如履薄冰的事情。很多人记得术前、术中的安全。可是，手术完了，麻醉结束了，在和病房护士交接好之前，病人还是麻醉的人呀。现在想着都后怕：要是当时已经被送上了电梯怎么办！？

作者: 西子 时间: 2011-3-19 15:52
我很快就要单独当班了，很怕出意外，紧张！

作者: mashiwu2009 时间: 2011-3-22 02:07
常在河边走，那有不失身啊:lol

作者: xiaobo 时间: 2011-5-21 20:03
曾经硬膜外麻醉过一个９０岁得股骨颈骨折男病人，穿刺点Ｌ１-２,操作顺利，给药试验量３ＭＬ利多，结果病人血压心跳都不行了，呼吸也不好，立即气管插管，麻黄碱静注，快速开放静脉通道，经过半个多小时的抢救，终于活了，浑身是汗！！

作者: hutaishan 时间: 2011-5-21 20:55
我们前天做了一台腹腔镜下胆囊摘除术，是一位刚毕业的同给插的管，我是主麻，不小心插到食管里了，最后把肚了打的膨起来了，才发现。见到呼吸机上的气道压力越来越大，血氧饱和度迅速下降，一看病人口唇都发绀了，我想导管一定是进了食，赶紧拔出导管，面罩给氧，待血氧饱和度上来后又重新插管，还好手术完后病人顺利醒过来了，因为插管多了每次插管后我都很少听诊肺部，我们又没有呼吸末二氧化碳监测设备，现在很小心了，我现在都要听诊肺部了，真是吓死了。

作者: myjvictor 时间: 2011-5-23 20:43
回复 15# huahua094613

面罩加压给氧，一般一会就好

作者: myjvictor 时间: 2011-5-23 20:46
我自己没遇到大的惊险，因为发现及时，体会是不要随便出手术室，勤观察，及时处理。一位同事就因为没观察导致患者植物人，我们大家跟着赔款一年。所以麻醉医生的责任心一定不能忘

作者: 花叶子 时间: 2011-6-20 18:17
常在河边走，哪有不湿鞋！步步小心，事事谨慎！

作者: ahlxq1980 时间: 2011-6-20 19:14
我们这个专业不是小心就能避免以外的发生我干麻醉也有好几年了本人硬膜外导管折断一例随访了和正常人一样一例腰麻后像是马尾神经损伤心里好难过自己平时工作都很小心的但还是没有避免现在都有点害怕了不敢做腰麻了

作者: biyao609 时间: 2011-6-22 09:25
遇上过几次危重情况，一次全脊麻，一次局麻药中毒，都是帮忙抢救。自己硬膜外打穿过两次，不过都交代的很清楚，术后没有出现头痛等并发症。

作者: 哈事河 时间: 2011-8-15 21:52
三年前的一例胆囊切除术，术前没有认真翻阅病例，全麻术后呼吸回不来。再看病例是肾功衰竭。送ICU。3天后死亡。我认为是责任心的事。我的教训让我牢记一辈子。希望对各位同仁一点警示。

作者: 沙杨 时间: 2011-9-8 17:58
多年前，男，40多岁，下肢截肢还是小儿麻痹后遗症记不清了，总之是个残疾人，干木匠活，上半身很健壮，体重应该有50ＫＧ以上，胃穿孔，呼吸深大，司克林插完管，用阿端４ｍｇ维持（其他用药无特殊，也记不清了，那时我们医院除了阿端，就只有箭毒），术后８小时才来呼吸，病人清醒就是肌力不好，用了多次新斯的明效果不明显，全靠电话请教华西刘斌主任，他说一个字－－等！那一天简直是地狱－－－我在那儿守到半夜拔的管－－－从此不用阿端！

作者: dragon奋斗 时间: 2011-9-8 23:42
干麻醉有三年了，硬膜穿破三次，重新穿刺后完成手术。（两例换间隙穿刺，一例原间隙穿刺，用药都很小心，药量也少。）臂丛出现两次意外，一次局麻药中毒（打腋路），一次星状神经和膈神经阻滞（打肌间沟），后来经过处理，患者都还好。别的什么大的意外，都还没遇到过。现在想想，感觉都有还蛮紧张。希望以后都不要再遇到什么意外！

作者: yiran 时间: 2011-9-23 20:46
遇到过，都化险为夷了

作者: 香香麻醉 时间: 2011-11-24 00:01
加油啊！我们要细心细心，再细心。

作者: dsmzys 时间: 2011-12-2 23:33
记得刚参加工作，学的是临床，所以对麻醉操作不熟悉，一切都是在上级医生带教下进行。那天打硬膜外，是孕妇破腹产，人很胖，但是进针很顺利，一路进去，感觉有很明显的脱空感，刚拔出针芯一股暖流就喷了出来，穿了，真对不起这个病人。从此后无论胖瘦不敢大意，仔细感受进针的感觉，未再发生类似的事件。

作者: 二手玫瑰 时间: 2012-4-6 10:12
记的进修时打穿过一次啊，当时师傅放手让我去搞。打穿了也没和师傅说直接换地方接着来呵呵
想的还是有些后怕啊

作者: shalei 时间: 2012-7-30 23:25
遇到过2次，5年前一次走穴乡级医院，硬膜外麻醉剖宫产术。脊柱畸形迟发型全脊髓麻醉，呼吸停了血压听不到，肺衰竭，没有麻醉机和插管设备，头发都竖起来了，不过没被吓傻。人工呼吸，麻黄素，多巴胺，肾上腺素，甘露醇，地塞米松，碳酸氢钠。半小时后母子平安，谢天谢地。再一次本医院内，局麻药中毒，全身抽搐，紫绀，20毫克安定注射后改全麻插管。

作者: 握住你的手 时间: 2013-3-4 09:44
2009年一次阑尾手术，T12L1硬膜外穿刺后脊髓损伤致左侧下肢肌力减退。10个月后好转恢复正常。医院赔钱了，惨痛教训。

作者: 樊海涛 时间: 2013-3-4 10:39
哦总结各位的经验，我们长知识了，以后要多加

作者: 兔子的袜子 时间: 2013-4-1 00:37
实习森一枚.
自己打穿过一次腰硬.
人生第一次打穿,
印象无比深刻.

作者: 风到处吹 时间: 2013-6-29 21:13
学临床的，毕业就干了麻醉，半年就遇上硬膜外麻醉使用布比卡因止痛泵后单侧小腿肌力消失的，许多专家考虑药物毒性作用，因为麻醉期间没有异常，遗憾的是病人没有恢复过来；
后来一同事腰硬联合无痛分娩，腰麻效果不好，就直接硬膜外10毫升低浓度布比卡因，全脊麻，呕吐误吸，病人死亡。
有两次腰麻后，病人呼吸心跳停止，一次我夜班，另一次是同事麻醉，但都是我插管病人抢救过来，随访没后遗症。
还有一次，事前没有评估好气道，诱导后，插管困难，提下颌气道都打不开，血氧直线下降，我接过来勉强将血氧提高到90以上，终于顺利插管，病人转危为安。

作者: zhujiang23 时间: 2014-1-17 14:34
回复 14# 啊泽

牛人！哈哈，我自己穿破过硬膜外，颈内大针穿到动脉，局麻入血，碰过全脊髓麻！

作者: 魏铁钢 时间: 2014-5-19 14:09
用心去做就好了，麻醉意外出现的时候应该汲取教训，杜绝以后发生。

作者: 天天休息 时间: 2014-6-15 20:28

0646 发表于 2010-5-13 09:12

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曾经有一次甲状腺次全切，手术结束后拔管顺利，一分钟后病人呼吸困难，面罩给氧给不进去，怀疑气管痉挛，给 ...

真的气管塌陷吗？还没碰到过，能说一下具体病情吗？谢了

来自安卓客户端

作者: 麻布道人 时间: 2014-6-22 14:43
遇到过一例锁骨骨折切开复位内固定的病人，全麻下发生支气管痉挛，在大家帮助下度过难关，结果手术顺利进行！术毕患者无不良反应！

作者: 一生的痛 时间: 2014-7-10 17:45
2012年，胆囊切除术，硬膜外改全麻，改的过程中反流误吸

作者: driper 时间: 2014-7-11 07:11

liujin 发表于 2010-6-4 10:37

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我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

寻求外科帮助取出

作者: cxycxyg 时间: 2014-8-13 20:52
只有小手术，没有小麻醉

作者: 李小飞龙 时间: 2014-8-19 13:51
困难插管，幸好插进去了

作者: zhangyi81518 时间: 2014-10-5 21:25
小心驶得万年船！！

作者: 醉吗…… 时间: 2014-10-14 09:06
多次局麻药中毒，我们这以臂丛为主！用了安定地塞米松少量丙泊酚！面罩吸氧后来都恢复了！

作者: 人人人 时间: 2014-11-17 14:25

huahua094613 发表于 2010-5-19 22:54
回复 2# 0646

面罩加压给氧

作者: 人人人 时间: 2014-11-17 14:26

huahua094613 发表于 2010-5-19 22:54
回复 2# 0646

面罩加压给氧

作者: 人人人 时间: 2014-11-17 14:33

liujin 发表于 2010-6-4 10:37
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

不告诉他，否则事多。如果有症状找你再说。

作者: wangbuguo 时间: 2015-2-8 07:19

huahua094613 发表于 2010-5-19 22:54

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回复 2# 0646

喉痉挛首要的面罩加压给氧，同时呼救。停止手术刺激。轻微的面罩加压给氧就解决了。如还不行，加深麻醉，最后使用肌松药插管。同时静注激素防止喉水肿和肺水肿。其他的症状对症处理。

作者: 飞人大侠 时间: 2015-2-22 07:23
两年前，在基层卫生院帮忙做麻醉，股骨内固定取出，外科医生是院长，(各项检查可)术前提示上尿管，院长说不用，手术很快，无语，硬外，麻醉效好，吋间两小吋，输液1500ml，术中渗血较多，生命体征稳定，术毕抬下楼到病房，病人出现呼困大汗休克征，血压70/50，迅速补液(代血浆)急找升血压药，十分钟后可。吓了一身冷汗！基层条件太差，下次一定要坚持己见！

作者: liumingming 时间: 2015-3-7 20:18
外院诊断心梗，出院接着入外科要求接着手术，外科也坚持手术，各项检查不全，术中血压低不好维持，B超示心肌收缩力差，术后第二天病人逝去不完善检查宁可不做

作者: zhanghui50345 时间: 2015-3-8 16:30

p-s-q2003 发表于 2010-5-24 23:23

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警钟常鸣啊——
看来每一个有丰富临床经验的医生，都有坎坷的经历啊——
希望我们共同努力——

我们都是一个战壕里的兄弟。共同分享，共同进步，同舟共济。

作者: wy1288 时间: 2015-4-10 23:00
从中吸取教训！

作者: 天天休息 时间: 2015-4-11 10:24
失误比成功经验更重要

作者: wangbuguo 时间: 2015-4-12 00:05

huahua094613 发表于 2010-5-19 22:54

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回复 2# 0646

1.面罩加压给氧2.加深麻醉3.加肌松药，面罩加压或重新插管。如果是手术刺激导致的应该停止手术。如果是浅麻醉下拔管导致的，按以上流程处理。

作者: wangbuguo 时间: 2015-4-12 00:07

liujin 发表于 2010-6-4 10:37

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我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

术后注意随访病人。

作者: jackysun1986 时间: 2015-4-16 17:14
目前还没有出过意外，个人认为一定要把每一个患者都认真看待，我每次做麻醉都想要是这个患者术后要跟我扯皮怎么办，我术中哪些地方还没做好，要去做好。

作者: withery 时间: 2015-4-17 16:53
遇到过,但都化险为夷了,很幸运.

作者: 飞天的狗狗 时间: 2015-4-21 08:34
一次心跳骤停，两次喉痉挛，一次小孩肺水肿，谢谢上天庇护我！

作者: 丁大大 时间: 2015-4-21 10:59

啊泽发表于 2010-5-18 21:16

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两次全脊麻。两次局麻药中毒，两次拔导管后心跳差点停止，

老兄你牛

作者: 丁大大 时间: 2015-4-21 11:03

liujin 发表于 2010-6-4 10:37

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我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

随防，一般没事，不要告诉患者，心理作用

作者: 寸关尺 时间: 2015-5-24 20:53
其实每一个麻醉医生多少都能遇见意外情况，只不过还是小心点有措施就不会出现大问题

作者: 控制呼吸 时间: 2015-5-27 06:17

hepengchao 发表于 2010-5-18 19:40

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那是15年前，我刚从学校出来（本人专业就是麻醉），到一个职工医院上班，上班的第二个月就遇见麻醉难题，与 ...

患者容量差，又遇到不懂麻醉评估和管理的外科医生。是患者的噩梦！

作者: 控制呼吸 时间: 2015-5-27 06:19

焰之舞发表于 2010-5-24 18:32

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5年前，一个硬外做胆囊的，平面不是太好，用芬太尼强化后还行，提胆囊时心跳呼吸一下都停了，幸亏发现的早 ...

胆心反射，偶尔全麻中也会出现，所以有关胆囊切除术，得重视这一反射。

作者: 累累小童鞋 时间: 2015-9-7 22:41

沙杨发表于 2011-9-8 17:58
多年前，男，40多岁，下肢截肢还是小儿麻痹后遗症记不清了，总之是个残疾人，干木匠活，上半身很健壮，体重 ...

我们有事可以请教他吗？

作者: 鸿运当头888 时间: 2015-9-8 11:54
最重要的还是认真观察，一有不好的苗头就要给他止住

作者: 朱伟波 时间: 2015-9-8 19:54
受益匪浅，事无巨细。

作者: 492062866 时间: 2015-9-28 07:40
意外无处不在，都会遇到的。

作者: 高亚红 时间: 2015-11-16 21:03
常在河边走，哪能不湿鞋啊，只是不管什么样的麻醉意外，首先要思维清楚，第一时间有条不紊的挽救患者生命，让患者转危为安，前车之鉴，不可小看

作者: qiuyue 时间: 2015-11-16 23:00
去年一例臂丛麻醉，男性50多岁，打的锁骨上，推完药一分钟不到病人就抽了，紧急抢救，还好病人很快就过来了。

作者: fshjean 时间: 2015-11-17 07:15
干的越久胆子越小天天没事就是联系插管和改进插管工具老婆都以为我魔怔了

作者: 陪你晒月亮 时间: 2015-11-19 20:43
刚接触肯定会遇到各种问题，医学生三大法宝：查体，会诊，寻求上级医师。

作者: zylong71 时间: 2015-11-30 16:53
相信每个人都会遇到

作者: 红领巾 时间: 2015-12-1 10:38
记忆中硬外扎穿4次。

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