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标题: “氟哌利多”大家谈 [打印本页]

作者: caoxiaojian0599 时间: 2010-5-26 23:30
标题: “氟哌利多”大家谈
请问大家现在用“氟哌利多”的人多吗？
怎么用？为什么我觉得很好药，我们医院都不怎么用呢？

作者: liuchangbao 时间: 2010-5-27 09:50
因为发生椎体外系的可能，虽然比较少，一般都不喜欢用，管今了黑匣子，又的医生喜欢伊洛伐，还有度氟合计，在术中复合别的麻醉药效果还是不错的

作者: gaojingui 时间: 2010-5-27 10:15
近年氟哌利多淡出临床的原因主要是其对心肌电生理的影响，延长QT间期、导致恶性心律失常。在美国，此药已经退出药典。我们还在少量使用：硬膜外术后镇痛泵中少量加入可以拮抗阿片类药物皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等的副作用，术中静脉少量给予，可以加强镇静、还有明显的术后镇吐作用。

作者: alisee 时间: 2010-5-27 10:26
我很喜欢，镇静、止吐都是一流，还有抗心律失常。不足就是有收缩血管作用、SPO2下降、锥体外系症状（未遇到过）。多数时候与芬太尼合用。

作者: chengd996 时间: 2010-5-27 10:47
掌握好剂量，一般还是很安全的。应用起来效果也不错，我一直在用

作者: 杨义会 时间: 2010-5-27 11:25
锥体外系偶有发生，我院较常用

作者: lmh322 时间: 2010-5-27 11:57
我院一直在用。芬氟合剂2毫升点入，镇静、止吐效果很好。止痛泵也用5mg，其付用较少发生，若发生椎体外糸症状者，可用安坦[苯海垃明]或安茶睑125mg[0.125]加入0.9/盐水250毫升中静点，以及吸氧等对症处理。

作者: wmt2005 时间: 2010-5-27 12:09
我们科室已经找不到此药了！原因：1锥体外系反应。2有延长QT间期、导致恶性心律失常的可能。3可能发生低血压。

作者: 小梅花 时间: 2010-5-27 15:19
我也在用，镇吐效果还不错，偶尔术后硬外镇痛会有低血压

作者: meiwuliliang 时间: 2010-5-27 21:04
基本已被我打入冷宫,现在也只是在做术后镇痛时使用下而已。

作者: pinglemashi 时间: 2010-5-27 21:24
我们还在广泛使用，但是如果患者有Q-T间期延长就绝对不用，椎体外系反应方面，以前使用氟哌啶时发生较多，现在氟哌利多发生的少多了，前几日有一例术中寒颤的给与曲马多0.1和氟哌利多2.5MG，术后4小时病房打电话说患者出现颈项强直，角弓反张等现象，当时就考虑是氟哌利多的椎体外系反应，未给与特殊处理，安全起见上了监护，吸了氧，半小时后缓解。

作者: xl9859 时间: 2010-5-28 15:57
本帖最后由 xl9859 于 2010-5-28 16:07 编辑

氟哌定最严重的副作用是椎体外系反应，发生率1%。在神经阻滞麻醉，包括硬膜外麻醉中，如果病人精神紧张，血压稍高，我一般都辅助用点度氟合剂，既能降压，又能使病人安静，降低牵拉反射，往往取得很不错的效果。一般象这样小计量的给药，很少出现他的副作用。一旦出现椎体外系反应，静脉注射东莨菪碱，或用点苯海拉明既可消除。

作者: caoxiaojian0599 时间: 2010-5-28 16:14
曲马多这种药物，我感觉副作用蛮大的，不知道各位楼主你们怎么用？单独还是联合？术中还是术后镇痛？小剂量还是大剂量？

作者: whwd623 时间: 2010-5-28 19:21
我用此药十五年了，没发现过什么锥体外反应。最多见的就是一过性心动过速。

作者: hzm646407 时间: 2010-5-28 20:02
我们医院常规应用。芬氟合剂1U（芬太尼0.1MG+氟哌利多5MG）用作强化麻醉。几乎每一个成人麻醉都用到。没发现过什么锥体外反应

作者: 1977zhangfan 时间: 2010-5-28 21:04
因能引起椎体外系症状.延长Q-T间期.心律失常，我院以很少应用，作用时间长用药后病人回到病房很长时间还一直在镇静状态。现加强术中镇静主要用咪达唑仑.芬太尼小剂量，作用时间短，更加安全有效。氟哌利多仅在术后镇痛泵中加入半剂，对预防阿片类药物的副反应十分有效。

作者: 二手玫瑰 时间: 2010-5-28 21:44
我们一直都用着个啊，只是18岁以下的不用会出现椎体外系症状.

作者: nwt123 时间: 2010-5-28 22:11
佛派啶醇的锥体外系反应比氟哌利多重，所以现在f佛派啶醇现在基本上淘汰了。

作者: 阳光海盗 时间: 2010-5-28 23:02
我也做强化麻醉挺好的

作者: caoxiaojian0599 时间: 2010-5-29 12:43
我在实习期间曾做过一次“子宫次全切除”的手术，选用的麻醉方式是腰硬联合麻醉，当时平面T7-8，手术过程中由于牵拉子宫，患者诉不适，我的带教老师就静滴2.5mg氟哌利多，效果明显，症状缓解。从此我就很喜欢此药，但是时间久了发现，氟哌利多的应用次数非常之少，嗨！！！

作者: 张招娣111 时间: 2010-5-29 23:48
我一直在用。芬氟合剂2毫升点入，镇静、止吐效果很好。

作者: baiwu 时间: 2010-5-30 16:47
很不错的药我们的镇痛泵常规用的

作者: guojie1120 时间: 2010-5-30 20:12
术后镇痛棒可加之术中可以用由于考虑副作用还是很慎重

作者: panrongx20058 时间: 2010-5-30 21:02
其实是一个好药，而且是一种廉价的良药。
1、神经安定作用：芬太尼+氟哌利多
2、止吐作用：氟哌利多0.625mg就够了，多了也是浪费。
3、锥体外系反应的发生，往往是使用氟哌利多大于或等于5mg的发生几率大。
4、小于18岁的少用。
5、我会用它作为入室患者血压高的首选给药。

作者: p9p7 时间: 2010-5-31 22:55
我最喜欢它在预防阿片类药物副作用上的优势，镇吐比格拉司琼之类的药都要好，价格也便宜，小剂量稀释后使用未见严重副作用。但也有列外，一次一个妇科手术，ASA1级，硬膜外麻醉，术中病人轻微恶心想吐，给予1.25mg（5mg稀释成4ml,用1ml)后，病人spo2从99%降到八十多，给予面罩辅助呼吸几次后恢复正常。经验：一切皆有可能！小心！

作者: jjsyjyy 时间: 2010-6-2 20:39
做强化麻醉感觉挺好的

作者: lhh1976 时间: 2010-6-2 21:36
我们科只有几支了，认真看一下，还没有过期，现在没有人用了，看来只能当收藏品了，因为药房也没药了，我也搞不清楚为什么会没有，氟哌利多是有很多副作用，可是只要好好用还是很不错的，它的镇静镇吐效果不错的，我也发现几例锥体外系反应，可经过适当处理后就没什么事，没有这个药，曲马多怎么发挥作用我确实碰到很大的难题，因为如果发生寒战单纯用曲马多后，发生呕吐非常多，同样在用曲马多镇痛方面发生呕吐几率也大大提高。它的镇吐作用是很少用别的药能取代的。

作者: caoxiaojian0599 时间: 2010-6-2 21:43
我同意28楼主的观点。特别是曲马多，这个药用起来很棘手，往往是补了东墙拆西墙，总感觉不会全面。

作者: jy8553899 时间: 2010-6-2 22:27
只要掌握好剂量和适应症就可以安全使用哦

作者: 花花 时间: 2010-6-2 23:58
实习的时候用过主要是用于硬膜外有效果以后给予2.5MG氟哌利多 0.15MG沙菲镇静效果不错感觉锥体外系症状没见过血压降低倒是很常见感觉

作者: 根正苗红 时间: 2010-6-10 22:27
很好的一个药，以前不是全麻的病人都用，没见过副反应，不过现在科里每这个药了，哎！也不知道是不是经济原因嘿嘿

作者: 蚂蚁 时间: 2010-6-10 23:03
仅用于神经外科病人。

作者: lmx9639 时间: 2010-6-11 01:41
杜冷丁加氟哌利多当一组辅助用药，在硬膜外和神经阻滞是常用。氟哌利多也可以加到阵痛泵中起到止吐的作用

作者: 小麻同学 时间: 2011-9-8 21:27
可能规模大的医院基本上已经不用了吧，我实习的时候都没用过此药，工作后才用的，一般都是与芬太尼合用，1/2剂，暂时没发现什么不适

作者: yiran 时间: 2011-9-8 22:11
我很少用这个药，出现过一次锥体外系反应没敢再用了

作者: dragon奋斗 时间: 2011-9-8 22:59
曾经有一段时间很喜欢用，就是和芬太尼组成神经安定剂。可是后来发现，用了这个，有时血压老是升不上来。而且氟哌利多的作用时间很长，手术结束好长时间了，病人还昏昏欲睡的，后来就少用了。不过用时没发现锥体外系反应什么的。除了感觉影响血压和药物作用时间长外，别的感觉都还蛮好。

作者: yizhe 时间: 2011-9-19 21:57
我们一直在用，佛派利多一支加芬太尼一支，一般都给半量，硬膜外和腰麻可以辅助患者入睡，减少患者的紧张，恐惧，没见过什么椎体外系反应，只见过一例阑尾切除手术，患者术中出现一点精神症状，有点妄语。

作者: yiran 时间: 2011-9-23 20:59
我曾经出现过锥体外系反应，后来就很少用了

作者: 他醉我独醒 时间: 2011-10-2 22:20
回复 3# gaojingui

请问你说的少量是多少啊？我一般镇痛泵加5MG，术中用度氟就是100MG加5MG，一般年轻人用一半量，合适吗？

作者: 他醉我独醒 时间: 2011-10-2 22:22
回复 32# 根正苗红

这药很便宜啊，也有可能是太便宜了！！嘿嘿

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-8 19:55
锥体外系偶有发生，我院好久不用了。

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