新青年麻醉论坛

标题: 手术中输血，谁说了算！ [打印本页]

作者: pinglemashi 时间: 2010-6-6 18:07
标题: 手术中输血，谁说了算！
手术中外科医生要输血而麻醉医生又认为不需要输血时，该听谁的？

作者: jieranns 时间: 2010-6-6 18:17
备血，让外科医生带回病房输

作者: junyu0713 时间: 2010-6-6 18:22
你们手术室的护士听谁的？不会听外科医生吧呵呵
我们科室规定的进了手术室的病人护士只能执行麻醉医生的医嘱！
外科那些就知道指指点点甩都不甩他们！嘎嘎嘎嘎 ················

作者: caicaifish 时间: 2010-6-7 00:25
我们的护士就生怕我们不输，下去交班被骂！很多时候我就送病人的时候差不多就挂上！

作者: baggio82923 时间: 2010-6-7 00:27
拿出客观证据啊！Hct，hb。
事实说话

作者: 943860308 时间: 2010-6-7 08:07
输血有严格的指征，严格按照规章制度执行医嘱！！

作者: wangqingan 时间: 2010-6-7 09:05
说实在的，手术中有几个手术医生关注着出血量的多少呢。很多时候他们都是凭感觉输血，或者说喜欢输“保险血\营养血”。我认为手术前备血没有错，术中按输血指南进行输血，若没有指针把血褪了就行了。但有的医生观念一直改不过来，像我院做TURP手术前无论HB多高，外科大夫都要准备2U红细胞悬液。晕啊！！当然我会坚持原则要输自己回病房输去，反正我不会下医嘱输血的。。

作者: a0a0a0b0 时间: 2010-6-7 09:12
该不该输血，拿指征说话。只要你解释合理，别人应当会相信并尊重你的。

作者: 边春生 时间: 2010-6-7 10:12
商量着来吧！我们有时也是这样，写出血量他让少写，术中还要求输血，我觉得大家一起商量着来比较合适，他说输你不输，真要出了问题不好说。我们院里规定血红蛋白不低于80不能给血，术后血红蛋白太高要罚管床医生的钱，所以好点，最好的办法是差血常规！按理说当然是我们麻醉医生说了算！

作者: 风神 时间: 2010-6-7 11:14
当然是我们麻醉医生说了算，输血有严格的指征。

作者: yb_224 时间: 2010-6-7 12:43
输血有指征得， 2方商量着来。原则是麻醉医师说的算。

作者: wjj843 时间: 2010-6-7 19:16
我认为不是谁说了算的问题,而是谁说得对的问题.输不输血有输血指南作依据。说得明白一点，就是判断病人的携氧能力，如果没问题，那就坚决不输血。当然这是我们麻醉医师掌握的原则，就是我们不会下这个医嘱。如其他人下医嘱，我们只是建议一下，我们不是他的上级医师，也没有干预的义务。你说呢？

作者: wanily 时间: 2010-6-9 21:36
输血有严格的指征的，一旦病人进入手术室开始麻醉，病人的性命就交到麻醉师手里啦，一切都是麻醉师说了算的。

作者: pinglemashi 时间: 2010-6-10 09:14
感谢大家的热情回应，其实指南和输血指征我们都有，也常和外科医生商量着来，但有时遇到老顽固，位高权重还不懂又不听你的解释时就很头疼了，有时真的不愿给病人输血啊，血资源的浪费和病人经济的负担都让我边输血边愧疚！因此我也很久没去献血了，不想自己的血被这些人浪费了！

作者: meiwuliliang 时间: 2010-6-10 10:28
需不需要输血我们应该根据术中病人的出血情况,病人的血常规Hb、Hct、PLT及凝血酶原时间/PT等实验室检查结果，并严格遵照输血指南来执行。
术中的体液管理是我们麻醉医生“当仁不让”的职责，加强自身理论学习，以理服人！
但广大基层医院的实际状况呢？！
像我们医院，医院没采购任何的胶体溶液，故输血更是一个乱呀！碰到有些可不输的，本人虽坚决不输，但回病房后主管大夫肯定给输，不光增加病患家属经济负担（我们当地的红细胞悬液2U的血费470元左右），更是增加了发生血液传染病的风险！

作者: juyisheng 时间: 2010-6-11 20:17
现在的确是备好血很好可是一旦遇到想输血的时候取血那是一个等啊

作者: 小荷尖角 时间: 2010-6-11 21:35
我们的情况是手术医生比较反对输血，还说国外出两千的血都不要输。不过有Hb的指征他们也说不出什么

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