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标题: 血红蛋白在多少一下是硬膜外麻醉禁忌症 [打印本页]

作者: 历险记 时间: 2010-6-8 12:33
标题: 血红蛋白在多少一下是硬膜外麻醉禁忌症
产科病人，足月妊娠，脐绕颈2周，血红蛋白7.7克，要硬膜外下剖宫产术。硬膜外的禁忌症有一项是血红蛋白低于8.0克。大家帮帮我，我该不该做这个麻醉。

作者: yb_224 时间: 2010-6-8 16:05
硬膜外麻醉禁忌中有一个是严重的贫血,7.7克的确低些,最好是麻醉前输400ML红细胞.

作者: donggua2214 时间: 2010-6-8 17:11
产科有个稀释性贫血！
不知她的凝血怎么样？
我想应该问题不大Q

作者: xjdy521 时间: 2010-6-8 17:58
先看下凝血和血小板如果怕出血还是单纯腰麻相对安全些。（新手报到，大家关照，大家好俺是新手）

作者: kimikong0051 时间: 2010-6-8 18:48
再看看出凝血时间和血小板计数。

作者: 蚂蚁 时间: 2010-6-10 23:19
看血小板计数 --
产科有个稀释性贫血

作者: lmx9639 时间: 2010-6-11 01:34
硬膜外最主要的是关注血小板和凝血功能，血红蛋白我一般是不怎麽关注的，除非是低的很离谱的！

作者: hgssh 时间: 2010-6-11 09:21
如出凝血时间和血小板计数正常，可以上

作者: 小小麻醉 时间: 2010-6-11 20:16
孕妇很少贫血的，我觉得贫血的原因更值得关注。剖宫产一般出血不多，中度贫血不构成麻醉的禁忌。

作者: wjj843 时间: 2010-6-12 19:10
不知道HB低于80g/l，是硬膜外麻醉禁忌症是哪本书上的结论，（对不起，本人看书较少）。现麻上没有，现代麻醉技术上也没有。血色素的高低一般来说只是对病人的氧供有关，只要在50g/l以上，一般对供氧影响不大。只有当血色素低到一定程度才可能对凝血有影响。

作者: guoqingbin 时间: 2010-6-14 10:33
我们科里一般是70克的剖宫产病人都带血来手术室，随输血随做手术。80克以上的病人就不用输了。除非术中出血多。

作者: hzm646407 时间: 2010-6-14 15:11
血红蛋白7.7克可做硬膜外麻醉，HB低于80g/l，是硬膜外麻醉禁忌症？我也没有见书上这么说，剖腹产血红蛋白7.7克可以做，术后输血

作者: xl9859 时间: 2010-6-14 20:11
这可能是孕产妇的生理性（稀释性）贫血。术前评估血色素的量，主要判断贫血程度，一般血红蛋白7.7克，不构成硬膜外麻醉禁忌，亦不需要输血，术中持续面罩给氧即可。

作者: 瓶子秀 时间: 2011-4-26 23:30
即使血凝正常~~~
术中也有可能会失血比较多~~~
还是最好先输血吧

作者: XIONGZHI 时间: 2011-4-27 18:42
HB低，只能代表病人携氧能力差，只要凝血机制正常，术中吸氧，出血多就输血，麻醉没有更多特殊的。

作者: dazheyilang 时间: 2011-5-20 21:52
我完全没听说硬外麻醉禁忌中有一项是严重贫血！！！！不知道楼主是哪里听来的。只有凝血功能障碍，穿刺部位感染，椎管内病变以及休克等才是硬外麻醉的禁忌

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