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标题: 锁骨骨折的麻醉方法 [打印本页]

作者: mzlt 时间: 2010-6-9 21:43
标题: 锁骨骨折的麻醉方法
想请教各位前辈，你们那锁骨骨折都做什么麻醉？

作者: 阳光海盗 时间: 2010-6-9 21:51
臂丛打肌沟就可以了！

作者: mzlt 时间: 2010-6-9 21:59
回复 2# 阳光海盗

只打肌沟就可以吗？

作者: lhh1976 时间: 2010-6-9 22:07
臂丛加颈丛是不错的选择，这样阻滞更加完善。

作者: hshwx 时间: 2010-6-9 22:12
臂丛阻滞（肌间沟入路）+颈丛浅支阻滞，效果不错的

作者: qsj2008 时间: 2010-6-9 22:17
我们是臂丛+颈丛阻滞麻醉，效果不错。

作者: luohong 时间: 2010-6-9 22:51
肌间沟加颈浅效果好

作者: jinzifu 时间: 2010-6-10 07:43
单纯的肌间沟对于锁骨中段骨折时完全可以胜任的，要是锁骨骨折靠内接近胸骨，再加个颈浅丛即可。锁骨骨折，我们这里以前都是局麻做的，自从我来后全改肌间沟臂丛了，完全能满足手术需要。

作者: pinglemashi 时间: 2010-6-10 08:53
锁骨骨折最好根据骨折部位来确定麻醉，所以麻醉前仔细阅读X光片会有所帮助，近端骨折肌间沟加浅丛，中远端可以肌间沟打高位，最好能根据病人主诉异感的位置来确定！

作者: meiwuliliang 时间: 2010-6-10 10:08
此为本人的早前发帖,可参考:
http://www.xqnmz.com/thread-1691-1-1.html

作者: azalea 时间: 2010-6-10 11:42
远端肌间沟,近端肌间沟加颈丛

作者: kimikong0051 时间: 2010-6-10 15:47
同侧肌间沟加颈浅效果完善。

作者: 彭乐乐 时间: 2010-6-10 21:37
臂丛加颈丛是不错的选择，这样阻滞会很完善。
有钱或者有要求的做全麻！省钱的我们就局麻！
个性化、人性化的麻醉方案！

作者: lmx9639 时间: 2010-6-11 01:37
臂丛肌间沟入路一般情况下都能满足手术的需要，当然加颈浅丛效果更有保证！

作者: 赵永军5899 时间: 2010-6-11 22:25
臂丛肌间沟加颈丛+强化

作者: 943860308 时间: 2010-6-12 18:31
臂丛肌间沟加颈浅丛效果好都不用辅助药！！！

作者: xiaofan11 时间: 2010-6-13 17:45
回复 3# mzlt

可以没问题

作者: dcb 时间: 2010-6-13 21:26
大多选颈深加颈浅麻醉，但效果较好。

作者: 胡萝卜 时间: 2010-6-14 14:27
肌间沟多用于锁骨中段外的骨折，如果为内侧骨折在肌间沟基础上加用颈浅从。

作者: haoliying210 时间: 2010-6-16 11:13
肌间沟阻滞入路+颈丛浅支阻滞，效果不好再加强化

作者: mzlt 时间: 2010-6-24 14:51
颈浅怎么打？能打多少ML药？

作者: wacked 时间: 2010-12-18 22:54
回复 6# xiqudi

高位什么意思，是指肌间沟偏上一些吗？？

作者: huyingtaoac2006 时间: 2010-12-27 20:43
只考虑了麻醉！想过病人吗！
  他是醒的啊！医生做手术时病人都知道的！病人有多怕！
  给点什么药害要看病人的体位时什么样的！我现在医院是沙滩位！呼吸很难处理的！
  做全麻吧！给自己多点退路

作者: 纳西阿林 时间: 2011-1-19 20:46
颈神经丛分为深丛及浅丛，还形成颈袢，与颈5部分神经纤维形成膈神经。颈浅神经丛在胸锁乳突肌后缘中点形成放射状分布，向前即颈前神经，向下为锁骨上神经，向后上为耳大神经，向后为枕小神经，分布于颌下、锁骨、整个颈部及枕部区域的皮肤浅组织，呈披肩状。颈深神经丛主要支配颈前及颈侧面的深层组织。
颈深肌间沟阻滞法体位同颈前阻滞法，在甲状软骨上缘平面，扪及胸锁乳突肌外侧缘，手指下滑至前斜角肌上缘，再向外即可摸及前中斜角肌的肌间沟。穿刺针由肌间沟垂直刺入，方向略向后向下，遇异感即可停止进针，若无异感，调整方向再行探刺，但穿刺方向不宜超过横突水平。出现异感后回抽无血或脑脊液即可注入局麻药，为促使药液向上扩散而阻滞颈神经丛，可采取头低位或压迫穿刺针下方的肌间沟。
这是现代麻醉学里对于这个的解释。

作者: lcsyyufuxin 时间: 2011-1-19 21:33
颈浅从加肌间沟效果还可以我在工作中常用

作者: 梨花浅笑 时间: 2014-12-6 22:44
臂丛肌间沟合剂20ml，然后呈放射状再给10ml，效果很好！

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-17 11:25
肌间沟+颈丛浅支阻滞，效果不错的。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-22 21:58
臂丛+颈浅

作者: HWanesth 时间: 2018-9-22 22:27
要看具体在那一段骨折，靠近锁骨头，可以行肌间沟外加同侧颈浅，肌间沟打高位的就可以了，靠近胸骨段的全麻

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