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标题: 行腰硬联合麻醉下剖宫产产科医生何时到位 [打印本页]

作者: wuxin 时间: 2010-6-11 20:11
标题: 行腰硬联合麻醉下剖宫产产科医生何时到位
经常碰到剖宫产打完腰硬麻醉后，产科医生却迟迟未到位，有时还得打电话催，产妇躺久了多出现仰卧位综合症，很是郁闷！如果等到产科医生到场才打麻醉又显得太慢，我们手术室离产科只有4层，一般产妇到手术室30分产科医生才到。不知各位同仁是否也会碰到这情况，有何对策?不过科室别的同事不以为然,本来有人操作就慢.

作者: juyisheng 时间: 2010-6-11 20:22
病人进手术打好吊水就可以喊医生了

作者: xiongxiong 时间: 2010-6-11 20:27
我们都是等手术大夫到了才打，不然自己被动不说，产妇和胎儿的安全也要考虑到
不能因为慢就放弃一些自我保护的原则
我们操作也用不了多长时间，5分钟左右就搞定了

作者: oyoldeqn 时间: 2010-6-11 20:46
我们一般打电话教导手术医生确定时间再打，等到他们来时只要消毒了。其他手术也差不多，只是有时候他们也是错把子。

作者: 6532986 时间: 2010-6-11 20:49
.我们都是等医生来了再打。即使医生不来打也是等医生来了再推蛛网膜下腔药。

作者: wuxin 时间: 2010-6-11 20:52
主要是产科医生没有认识到这些利害关系，偶然提早到看我们还在操作就说‘早知道还没打好就不要来了’，至于选连硬基本大家都不乐意，当然有的同事也不当一回事管它血压低还是呕吐，加快扩容或升压就算了,确也没发生过什么大事。

作者: hx_tudy 时间: 2010-6-11 22:59
要求他们到场确定快到了开始打没到场坚决不给药

作者: 散步的风 时间: 2010-6-11 23:08
我们一般都打硬膜外，随便他们什么时候到

作者: maweilong2009 时间: 2010-6-12 00:37
我们都是产科医生到了才开始打不过一般产妇一进手术室产科医生也基本到了啊不到我们根本不给麻醉万一患者出现问题谁知道是谁的责任是患者本身的还是我们自己的

作者: 麻小 时间: 2010-6-12 10:28
产科医生30分钟来，你打个硬外就马上用药效果也接近腰硬联合了。

作者: 小麻哥 时间: 2010-6-12 13:44
我们这里产科医生来的时间还行，但有时也迟到，只好电话催，没办法，麻醉科没地位啊！至于打早了的风险当然有，这就需要和他们沟通好，大多数还是能听进去的。我们这里有个习惯不知你们那里有没有？我们这里产妇可以自己选择孩子出生的时间，只要人家说孩子要几点到几点出生，医生就必须保证几点到几点孩子出生，所以她们再迟也不敢过了点。

作者: ZXP_19811104 时间: 2010-6-12 15:12
同10楼，产科医生来了签完核对单，才开始翻身打麻醉，不然我们不管，急就早点来。
管她！！！！

作者: daheng2006 时间: 2010-6-12 16:16
我们这里要求产科大夫和病人一起上来

作者: feixue 时间: 2010-6-12 16:55
打硬膜外呀，管她们什么时候来，效果很好的

作者: 乙醚 时间: 2010-6-12 16:56
本帖最后由乙醚于 2010-6-14 17:33 编辑

今年卫生部有个手术安全核查制度你们没执行吗?我们这可是执行了，手术医生、麻醉科医生、护士共同查对病人、手术部位等，三方共同签署安全核查表和风险评估表后开始麻醉。也就是说手术医生不到，就不麻。

作者: yuejun1012 时间: 2010-6-12 17:05

.我们都是等医生来了再打。即使医生不来打也是等医生来了再蛛网膜下腔推药。
6532986 发表于 2010-6-11 20:49

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想请问这样的腰麻是怎么操作的，置管吗？还是硬膜穿刺成功后让病人一直保持侧卧位，等医生来了再穿蛛网膜下腔？

作者: 943860308 时间: 2010-6-12 18:16
我们都是等医生来了再打。

作者: 雨季飘雪 时间: 2010-6-12 21:13
医生来了再打，肚子里有孩子，出了事说不清

作者: 大漠劲风 时间: 2010-6-13 21:22
最好是三方都在场时再打，这样有事也好处理，比较安全。毕竟母子安全最重要，再说腰硬联合麻醉穿刺时间也不是太长。

作者: 柔雨 时间: 2010-6-13 22:06
根据今年的安全核对制度，必须麻醉医生、手术医生、巡回护士三方进行核对之后才可以进行麻醉，这个就是催医生上来的最好的理由了，我在这个颁布之前的做法就是在清理腹腔时经常产妇经常觉得不舒服，我就和手术医生说他们来得晚，现在腰麻效果差不多过了，就由此决定医生不来我不麻，他们也拿我没办法。

作者: dacong 时间: 2010-6-14 12:58
我们这医生跟病人一起来，有时小大夫核查完了，打麻醉，主刀没到，就赶紧催，穿刺成功了，确定主刀到了，才注入腰麻药，不然出了问题，就麻烦了

作者: zhgh_1 时间: 2010-6-14 20:55
还是产科医生来了再打，否者仰卧位综合症，有时很厉害，也很可怕。我一般第一台打硬膜外，接台或产科主刀来了就打腰麻

作者: xujing1893 时间: 2010-6-14 21:19
我们也是打硬膜外的多，如果打联合都是医生进来再开始操作。不过我们单位的产科医生比我们心急，基本都是病人进来个10分钟左右她们就会来的

作者: 137796867 时间: 2010-6-15 13:09
唉！家家有本难念的经。
我们这里打了就得电话催，不打麻人来了再打又说慢，
接病人慢了挨说，麻了不来没敢讲。郁闷

作者: jy8553899 时间: 2010-6-19 23:10
这些人没团队意识，讨厌！

作者: 陈昭 时间: 2010-6-19 23:16
我们一般是麻醉后15分钟就能开台。主要是现在生手比较多，不好确定时间的，他们产科的医生也真的很忙的。我觉得大家都不容易。

作者: wyx267 时间: 2010-6-22 20:30
安全核对制度在很多医院形同虚设。

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