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标题: 请教椎管穿刺有异感如何处理 [打印本页]

作者: “天天向上” 时间: 2010-6-12 19:17
标题: 请教椎管穿刺有异感如何处理
如果打腰硬，在置腰麻针或者是硬膜外置管病人有易感，大家都怎么处理？

作者: hutaishan 时间: 2010-6-12 20:48
我一般不管的，只是有一下异感，如果病人持续有异感，那要停止操作，要病人动一下下肢，再可加一营养神经的药，可重新穿刺，或换一个间隙穿刺。

作者: 章富军 时间: 2010-6-12 22:10
同意上面的,但是我还是会加点激素``防止神经水肿`!!!

作者: nzily 时间: 2010-6-13 18:52
对于此类患者同意楼上的意见，一般无需处理。因为仅仅置入硬膜外导管时接触一下神经根是不可能造成神经损害的，除非患者是特殊体质（这时应该称并发症），大家都见过骨科或神经外科的脊神经松解手术，对神经根的刺激比起一根硬膜外导管强烈何止十倍百倍，术后也未见神经损伤，反倒是看见神经康复，对不对？当然我们在临床工作中偶尔会有少数椎管内麻醉的病人，术后遗留明显的脊神经损伤后遗症，出现了类似的情况也不用急撒，除了对症治疗也没有特殊的治疗方法。早期卧床休息，口服一般止痛片、营养神经药便可

作者: gzwzjf2010 时间: 2010-6-13 19:01
在置腰麻针或者是硬膜外置管病人有异感时，应该立即退针，重新改变方向再小心穿插。如果仍有异感时，则要换个间隙或改全身麻醉。现在医患纠纷太多，做医生太难！可特别要当心，别冒进。

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