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标题: 你打的臂丛需要给辅助药吗？ [打印本页]

作者: BCS727 时间: 2010-6-16 18:27
标题: 你打的臂丛需要给辅助药吗？
当然臂丛阻滞本身有阻滞不全的时候，这是麻醉方法所限，我想知道大家在做臂丛阻滞时有多少不需要给辅助药或者加局麻就基本能搞定？那种入路能达到不加辅助药不加局麻就能手术呢？

作者: xl9859 时间: 2010-6-16 20:23
加以辅助药物，有时并不是为了镇痛，还有的为了镇静，你的神经阻滞做得再完善，也不能避免病人的紧张情绪。所以，在神经阻滞麻醉（包括硬膜外，颈丛阻滞，臂丛阻滞）中，我们常常都要辅助给予一些药物，如度氟合剂，力月西，异丙芬等。在临床麻醉过程中，注意保持病人不紧张，不焦急，对维护病人的生命体征的平稳非常重要。

作者: 亲亲影儿 时间: 2010-6-16 23:05
臂丛阻滞主要的缺点就是麻醉嚣张过不确定。一般来说，行臂丛阻滞时，加点局，基础麻醉都属于正常现象啊。具体说来，锁骨骨折，我一般都是扎颈丛，颈4深浅，效果一般都很不错。肱骨骨折，肌间沟，一般都加基础。手掌腕部手术，夜路，一般药给足后，效果还是不错的

作者: 子夜 时间: 2010-6-17 12:50
臂丛神经阻滞常有阻滞不全的情况，这跟麻醉药的剂量，浓度，容量，注射部位，手术部位，还有我们的运气相关。为了让病人安全无痛的度过手术期，加些镇静镇痛辅助药常有的事，有时候还改全麻了，不奇怪。

作者: BCS727 时间: 2010-6-17 17:17
谢谢大家踊跃发言！我正在寻找一种完全依靠臂丛阻滞来完成手术的方法，听好多人说肌间沟加腋路效果相当的好，几乎不用加局麻或者辅助药，我试了几次觉得也还不错，不知道大家这样做的多不多？有没有战友在积水潭医院学习过，我非常想知道哪里是怎么做臂丛麻醉的？效果怎么样？

作者: dingxueyi 时间: 2010-6-17 19:20
臂丛麻醉效果因人而异，用不用辅助镇痛，主要是取决于能不能进行手术，如果疼痛病人能接受的了，我感觉还是少用药的好，力求简单的麻醉完成手术，臂丛本身来说就容易出现阻滞不完全的现象，想要扎好臂丛必须得多加练习，我都好郁闷了，乡镇卫生院的锁骨骨折内固定都是局麻做的，病人都能耐受疼痛，整个手术下来用的利多都没300mg。

作者: 小小麻醉 时间: 2010-6-17 20:00
我的臂丛我估计可能90%的都可以不用辅助药，曾经有过一年的臂丛都没有失败的记录。不过最近几年忙，又经常带新人，很久没有去统计过了。

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