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标题: 各位老师讨论下，哮喘病人可以使用芬太尼吗？ [打印本页]

作者: zpflover 时间: 2010-6-17 10:42
标题: 各位老师讨论下，哮喘病人可以使用芬太尼吗？
如题！有哮喘史的病人可不可以使用芬太尼？

作者: 子夜 时间: 2010-6-17 21:14
可以用。因为芬太尼无组胺释放作用，对支气管无影响。

作者: starclan12 时间: 2010-6-17 21:43
咱不是老师，路过说说，

吗啡是哮喘绝对禁忌，派替定是相对禁忌，芬太尼严格说也是不能用的，但在麻醉镇痛药里诱发哮喘可能性最小

反正我们这边是用的。

作者: zww1200 时间: 2010-6-18 08:40
这的确是个值得讨论的问题。如果仔细看说明书，的确写的是不能用的，包括一些药物总目录的工具书都是这样写的。而实际应用中，对于哮喘病人我们只能选择芬太尼，（本人尚未用过舒芬，见识短浅，见笑了）其他几种麻醉性镇痛药都更加地不合适。就算是瑞芬太尼，说明书上的描述，哮喘患者也是不能用的。虽然本人于实际应用中也用过！从麻醉学第三版上关于芬太尼的描述却直接说芬太尼不会引起组胺释放！哈哈，有点迷茫了！
如果真因为这个打官司，我们能赢吗？
说明书说得清清楚楚，不能用于哮喘患者！你为什么要用？
麻醉学上说可以用！
麻醉学的著者一起受罚！呵呵！玩笑而已！也许我们的麻醉学是真正可信的。事实上，到现在还没有因为用芬太尼而产生哮喘啊，支气管痉挛之类的。
但对于这样的迷茫与困惑，官方机构，或者说医学会是不是应该做出相应的指南？

作者: 散步的风 时间: 2010-6-20 19:54
我们一般先给一支地米，然后再用芬太尼，在我们这里哌替啶早就不用了。

作者: 百川归海 时间: 2010-6-20 20:39
暂时没遇到这样的病号
应该可以把

作者: zpflover 时间: 2010-6-23 14:44
确实很纠结，说明书、麻醉药品临床应用指导原则说禁用于支气管哮喘，可麻醉学上又说芬太尼不引起组胺释放，可以用。有同行使用过，但是也担心万一出了问题患者拿着说明书跟你理论。目前国内的医疗环境下，用还是不用呢？

作者: 爱拼才会赢 时间: 2010-12-21 22:14
回复 7# zww1200

说的不错！

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