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标题: 头面外伤脾破裂全麻喉头水肿 [打印本页]

作者: guoqingbin 时间: 2010-6-30 17:21
标题: 头面外伤脾破裂全麻喉头水肿
昨天上夜班，碰到一例青年男性病人，头面外伤，脾破裂，在全麻下作脾切除术。插管时发现喉头水肿厉害，7.5好的导管刚过声门，手术过程比较顺利。术后为了防止出现呼吸困难带管回病房。术后病人烦躁，不耐管。但是不敢拔管。叫外科大夫准备气管切开包，但是他们让麻醉科自己准备。不知大家如何处理这种情况。

作者: 无忌 时间: 2010-6-30 18:53
这样的外科大夫可以回炉练练了。

作者: wudawu 时间: 2010-6-30 19:29
插管后，给予地塞米松10毫克静脉注射，病人清醒后符合拔管的，予拔管，呼吸循环平稳后送回病房。

作者: hutaishan 时间: 2010-6-30 22:00
病人清醒，生命体征稳定，符合拔管指征回病房后再出现呼吸道阻塞应该就是外科医生的事了，他们再也推托不的。

作者: 医道难 时间: 2010-6-30 23:10
医道难啊，现在混事儿真不容易啊！
还是用点地塞米松比较好，对脾破裂手术后也有好处，拔管还是得小心点，最好备有器官切开的东西啊，不过外科的还真是不尽人情啊！

作者: 王朝阳 时间: 2010-7-1 13:50
现给药观察，气管切开的时机还不到，毕竟是有创，还得慎重。

作者: cmcc012 时间: 2010-7-1 16:47
带管送ICU就行了，并告诉接班医生病人的情况。术后的处理由病房的医生处理关键是你交班了。
不耐管很常见，ICU肯定能处理。重病人术后送哪是由你决定的。

作者: guoqingbin 时间: 2010-7-1 21:57
喉头水肿不知多长时间能消下去？

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