新青年麻醉论坛

标题: 诱导用药讨论？ [打印本页]

作者: 943860308 时间: 2010-7-14 09:50
标题: 诱导用药讨论？
全麻诱导我一般是给芬太尼+丙泊酚+维库溴铵面罩通气后插管，请问丙泊酚给药是按照患者睡着后不能叫醒就停药然后推注肌松剂好还是按公斤体重2-2.5mg/kg给药好啊？？前者丙泊酚一般都达不到2-2.5mg/kg 后者给药一般血压都会低，怎么用好丙泊酚诱导？？达到怎么一个镇静状态再用有肌松剂为好？人喜欢加力月西有必要吗？？好处在哪里？

作者: 陈昭 时间: 2010-7-14 09:56
力月西有镇静，顺行性遗忘以及一个中枢肌肉松弛的作用，当然肌松不强，但是可以减少各种麻醉药的作用，为什么不用呢？

作者: 943860308 时间: 2010-7-14 10:14
“但是可以减少各种麻醉药的作用，”

什么意思啊？？？

作者: 小文之 时间: 2010-7-14 18:10
力月西，丙泊酚，舒芬，当病人差不多要睡了给肌松剂，三分钟左右插管。

作者: 输输 时间: 2010-7-14 21:59
成人一般是，力月西5mg，丙泊酚50mg，万可松2，芬太尼0.2mg,接着再给万可松6mg,丙泊酚50mg，这样可以避免芬太尼引起的呛咳及肌肉僵硬。

作者: 943860308 时间: 2010-7-14 23:29
以前诱导血压都上升现在诱导后血压都下降了，

作者: snjx8210 时间: 2010-7-14 23:45
大家说说个自的给药顺序，我觉得每个医院的差别都大，各有各的观点。

我个的是，力月西--芬太尼--50mg异丙酚-维库---50MG异丙酚。就OK

作者: snjx8210 时间: 2010-7-14 23:46
我觉得芬太尼应先给，它起效时间也较慢。

作者: p-s-q2003 时间: 2010-7-14 23:55
术前药——力月西——芬太尼——异丙酚——利多卡因1.5—2ML——维库溴胺——必要加异丙酚，手术切皮前给芬太尼，维库溴胺，术中异丙酚+芬太尼17-25ML/H泵入。
诱导用少量利多卡因，可以减少插管刺激（新听的学术会议），比表麻效果好，表麻一般多余的利多会流入肺内。
大家不妨一试。

作者: mztuyg 时间: 2010-7-15 09:08
术前药——力月西——芬太尼---维库溴胺——异丙酚

作者: 张招娣111 时间: 2010-7-15 10:40
诱导药——力月西——芬太尼——异丙酚——维库溴胺用多卡因1.5—2ML加盐水至稀释至8毫升。

作者: sui 时间: 2010-7-17 21:55
l咪达唑仑--芬太尼或舒芬--肌松--异丙酚--插管前可给利多卡因，

作者: iamadoctor2008 时间: 2010-7-19 22:15
请问利多卡因是静脉给还是表面给？新手，多指教。

作者: linwx77 时间: 2010-7-19 23:56
全麻诱导天天见，总体觉得青壮年问题都不大，多给对血流动力学影响也不会很大，但老年患者就不同了。诱导原则无非是：镇静+消除插管不良应激反应（如芬太尼、瑞芬、舒芬及利多卡因静脉注射等）+肌松，老年患者用药首先应当慢些，分次给药（静脉给进去就出不来咯），可以把监测血压时间短时间内调为一分钟测压，视生命体征波动再予以药物，有些患者甚至给些镇静及镇痛如芬太尼之后就可以插管，而且耐受还很好。老年患者我一般习惯给依托咪酯，对血流动力学影响稍小些。芬太尼+咪达唑仑很容易引起低血压。个人一些拙见。

作者: xiaoc 时间: 2010-7-20 18:31
推荐剂量范围大，说明个体反应差别大，丙泊酚就是这样，个体化用药在此凸显，诱导时先给小量（50mg)，观察患者反应，决定追加剂量，前几天有个病人50多公斤，腹腔镜做卵巢囊肿，50mg丙泊酚，血压掉到70/30，给100mg，不知啥样

作者: y219831016 时间: 2010-7-20 20:30
考察一下全麻给药顺序大家别乱说你说错了人家一说麻醉医生连全麻给药顺序都不对

临床麻醉学中有！！还是好好看书吧大部分人都对只有少数人还是再看看书吧！！

作者: 小麻将123 时间: 2018-1-24 18:00
个人用法：维库0.05mg md fent prop scc 维库

作者: 二手骑士 时间: 2018-1-25 18:48
一般情况下咪达唑仑3Mg 芬太尼0.2阿曲库安50mg丙泊酚40

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-1 13:03
术前药——咪达唑仑——芬太尼---丙泊酚——罗库溴胺。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 12:05
应该具体看情况吧我做全麻气管镜五六十岁我推25ug舒芬 4ml'牛奶病人血压从150/90掉到70/50
推得很慢所以推药应综合考虑我现在推药尤其是给老年人推药都先推2ml牛奶做实验剂量

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