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标题: 锁骨骨折切开内固定的麻醉选择 [打印本页]

作者: 红尘过客 时间: 2010-7-17 17:08
标题: 锁骨骨折切开内固定的麻醉选择
随着交通越来越发达，锁骨骨折的病人越来越多。关于锁骨骨折内固定的麻醉，我科室就因个人习惯不同而不同，有颈丛阻滞+臂丛、全麻、不插管静脉麻醉等。我本人是采用同侧颈丛+局部浸润，但效果时好时坏，不插管静脉麻醉因为手术把病人头部盖住感觉太不安全，全麻感觉小手术大麻醉太麻烦。想请教各位锁骨骨折切开内固定选择什么麻醉？
1、气管插管全麻
2、不插管静脉麻
3、颈丛+臂丛
4、颈丛+局部浸润
5、局麻
6、其它

作者: wudawu 时间: 2010-7-19 00:19
我是用:颈丛+臂丛

作者: dcb 时间: 2010-7-19 11:28
这个是不好搞，颈丛加臂丛效果都不是很好，全麻吧，基层又少用，请大家讨论。

作者: 医道难 时间: 2010-7-19 11:48
俺平时都是单纯的颈丛神经阻滞，效果差的话，外科加局麻。

作者: 囚徒 时间: 2010-7-21 15:34
我发现颈浅从加臂丛效果都还可以，

作者: 8842917 时间: 2010-7-23 18:08
颈丛+臂丛,比较理想

作者: luoshouzhen 时间: 2010-7-29 21:40
一般只用单纯臂丛足以

作者: mazuilv 时间: 2010-7-29 21:51
这种神经阻滞的麻醉，做麻醉时候，由于我们不能那么确切的找到神经，存在麻醉效果的差异是很常见的！
我建议颈浅+臂丛不行就复合一点药物。

作者: jh1y 时间: 2010-7-30 21:49
我们一般就是颈丛神经阻滞，个别病人效果好，可以做到术中无痛，影响最深刻的是一个小伙子，打完颈丛后我问他感觉如何，结果他清楚地画出了一个区域，说“这一块感觉麻木”，术中阻滞效果绝佳，出乎我的意料。有些患者切皮时无痛，分离深部组织时诉有不适，有时也让术者打点局麻，但有时局麻也解决不了问题，或者静脉辅助用药。

作者: jinc123456 时间: 2010-7-30 23:17
臂丛不行就复合一点药物

作者: abc00008 时间: 2010-7-31 20:00
颈深加高位肌间沟：颈3或4打5-8ml，再在肌间沟顶点打臂丛25ml，利多12ml+罗哌10ml加盐水至30ml（视情况加副肾，年轻体壮者可适当加药量），只要打到位，效果极佳，至今无失手。望大家指点

作者: zails 时间: 2010-7-31 22:53
直接颈6横突，慢推，20毫升低浓度麻醉药，效果OK

作者: genqing811231 时间: 2010-7-31 23:03
可以颈丛也可以臂丛（打的位置稍靠上一点推药时按住下方）效果都不错

作者: 清泉 时间: 2010-7-31 23:36
可以颈丛或者全麻插管

作者: 577511 时间: 2010-8-1 07:57
我们医院一般是颈从加臂丛.效果还可以

作者: 一种更深的蓝 时间: 2010-8-1 17:10
我是用:颈丛+臂丛,其实颈深丛就能完全满足锁骨手术加个臂丛多加点麻醉费而已

作者: guoqingbin 时间: 2010-8-4 14:51
颈浅丛加高位臂丛神经阻滞。只要定位准确，效果都比较好。

作者: ailian747 时间: 2010-8-8 20:06
我是用:颈丛+臂丛

作者: mazuiweikun 时间: 2010-8-9 21:41
我习惯用臂丛阻滞加点基础

作者: yanwang 时间: 2010-8-9 22:05
颈丛+臂丛
效果非常的好，无论是锁骨的内侧还是外侧都可以满足手术的要求

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