新青年麻醉论坛

标题: 胸段硬膜外的用药浓度，，急 [打印本页]

作者: lg198711 时间: 2010-7-22 19:20
标题: 胸段硬膜外的用药浓度，，急
本帖最后由 hisue79 于 2010-7-24 18:03 编辑

明天我的一个手术，是乳腺多发肿块，想打硬模外，但做的不多，请各位指点下，，谢谢

作者: sdykdx 时间: 2010-7-22 20:11
方案一：1/4利多卡因＋1/4布比卡因＋1/4注射用水＋1/4碳酸氢钠
方案二：0.5％罗哌卡因

作者: dragon2004212 时间: 2010-7-22 20:46
建议不要行CEA，乳腺多发舯块放置SLIPA或LMA全麻自己管理非常方便，高位硬膜外对患者呼吸循环的影响非常明显，管理较复杂。

作者: lg198711 时间: 2010-7-22 21:00
如果只用利多的话，浓度应该多少

作者: xiangbo 时间: 2010-7-22 21:05
个人愚见：做高位硬膜外不多的话，还是做全身麻醉算了，管理起来比较方便一些！谈谈我个人经验吧，高位硬膜外麻醉先从低浓度用起，少剂量用起，注意观察呼吸，如果你要问一个具体的浓度，我真不知道怎么回答你，每个人有每个人的习惯了！总而言之，低浓度，少剂量用起，以及你用的局部麻醉药的起效时间，有时候用长效的麻醉药起效慢，可以与短效起效快的药物混合使用，取长补短，麻醉平面还没有充分扩散开来的时候，不要慌忙连续推药物，有时候试验剂量都已经满足麻醉要求了！

作者: lg198711 时间: 2010-7-22 21:09
楼上仁兄：你说的低浓度是从多少开始，比如利多

作者: 小妮 时间: 2010-7-22 21:52
乳腺手术不需要肌松，最低有效浓度就可，本人认为利多：盐水=1：2或1：1就可以了

作者: hutaishan 时间: 2010-7-22 21:58
可用罗哌：盐水1：1

作者: wudawu 时间: 2010-7-22 22:29
用全麻好管理，又安全。高位硬膜外不好管理。

作者: 小猫妖 时间: 2010-7-22 23:23
我们用利多的浓度是1.33%，罗哌卡因我用过0.596%的--按说明书用的，目前没见过呼吸抑制的。其实，严格按照准入制度，工作不够5年的麻醉医生是不准打高位硬膜外麻醉的。本人刚工作2年，也就打过3次左右，一般还得看病人身体条件，术前查体摸得清间隙的话可以一试，不然就插管全麻算了，安全，且好管理。我现在做乳腺的手术一般都是插管全麻做的，安全方便啊。

作者: cpt9282 时间: 2010-7-23 12:20
1.3%的利多，或1%的利多+0.25的罗哌，用过多次效果还可以。

作者: 血精灵 时间: 2010-7-24 23:36
首先你打胸段多少？

作者: jinc123456 时间: 2010-7-25 01:10
做全身麻醉

不做提供我老师的配方：NS100ml+布比1支+利多1支做那打哪，不急着做的地方先不打麻醉

作者: yangjie456 时间: 2010-7-27 20:20
如果你是新手，就改全麻吧！
对自己负责也是对病人负责！
如果有经验的话，我想你不会问这样的问题！全麻，兄弟！

作者: scdzg 时间: 2010-7-27 20:57
我到T3-4,T4-5，1%利多卡因+0.25罗哌卡因，总量给12-15ml，效果好，对呼吸影响很小，就起效较慢

作者: deeping 时间: 2010-7-30 22:29
T4-5，1%利多卡因+0.15地卡因，总量给12-15ml

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