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标题: 丙泊酚特殊不良反应收集 [打印本页]

作者: wuming 时间: 2010-8-5 18:25
标题: 丙泊酚特殊不良反应收集
请教各位麻友：在用丙泊酚过程中出现的一些特殊不良反应，请大家发来分享以下，最近我们在用此药的过程中，一26岁的病人、重50KG、做陈旧性宫外孕手术，病人一般情况好，没有过敏史，无癫痫，抽搐。病史。在给硬膜外麻醉下行手术，术中，牵拉反应重，便给此药微量注，开始给100MG诱导，病人乱动，烦糙。在给50MG，忍然一样，不敢在给了。不知这是什么反应。请各位高人指点。谢谢。

作者: ie636 时间: 2010-8-5 20:06
若你的硬膜外麻效果不是很好也就是说镇痛不完善的话，用牛奶患者肯定会烦燥的，有的会坐起来。所以当镇痛效果不好时小心用牛奶，要用也要加镇痛药

作者: feixue 时间: 2010-8-5 20:35
镇痛效果不好的情况下，只给镇静药补烦躁才怪呢！你应该多看看药品的说明，
病人一般情况好，为什么不用腰硬呢？

作者: tangqiou2001 时间: 2010-8-5 22:03
硬膜外麻醉深度不够

作者: 宇宙星雨 时间: 2010-8-5 22:15
镇静镇痛应该一齐上

作者: maixiumusi 时间: 2010-8-5 22:22
在镇痛效果不行的情况下千万别用丙泊酚，因为它只镇静，所以再无意识的情况下会躁动，当然你可以给点镇痛药，不过药的剂量一定要小心，免得把病人的呼吸给打掉了

作者: huahua094613 时间: 2010-8-6 09:59
小剂量镇痛药应该可以的

作者: 乙醚 时间: 2010-8-6 11:11
1、牵拉反应还是用杜氟、芬氟、咪唑安定效果好。
2、丙泊芬是镇静药。到病人体内可以看成有烧酒的作用，兴奋（睡和醒的过程）、做梦（一般是喝酒、游玩等好梦），加上牵拉反应，结果就乱动了。不合适单用在这种手术麻醉中。

作者: tlh华 时间: 2010-8-6 15:46
硬膜外镇痛镇痛效果欠佳时辅用镇痛药效果不错

作者: ppmz1228 时间: 2010-8-6 17:04
镇痛不够完善，给牛奶是不足的。

作者: 张招娣111 时间: 2010-8-6 19:57
硬膜外镇痛镇痛效果欠佳时辅用镇痛药效果才好

作者: zhangqingyanzi 时间: 2010-8-6 20:51
不行的话可以给点吸入，不过有点污染环境哈，如果病人禁食时间足够的话，也可以考虑放一个喉早罩，用吸入，保留自主呼吸

作者: shijiu333 时间: 2010-8-7 23:05
力月西加KTM 。。
光给牛奶，肯定躁动，，
只有镇静没有镇痛

作者: wuyufei1988 时间: 2010-8-8 16:23
1.有些人的丙泊酚的量是很大了。
2.你没有加用镇痛药。

作者: panrongx20058 时间: 2010-8-8 23:39
镇痛不够，看手术的时间，时间短：牛奶+瑞芬泵，或者KTM+牛奶，面罩给氧。时间长插管全麻。
最近老是做烧伤削痂的病人，其中有两例重的是面部烧伤。有插管和保留自主呼吸（KTM+PROP）下完成的。

作者: zhen 时间: 2010-8-9 12:22
硬外效果不太好吧，只用牛奶只有镇静作用，镇痛不足，肯定会躁动啦，可以台上加点局麻，要是牵拉的话，可以给点舒芬，效果还不错，再不行就给点KTM滴吧

作者: 静水深流 时间: 2010-8-9 19:07
以前碰到过这种情况，还是硬外效果不好，镇痛不足的原因，单给丙泊酚是不足的

作者: yanwang 时间: 2010-8-9 20:39
主要还是镇痛不够，应该给予KTM，再给丙泊酚就好了

作者: 丁世光 时间: 2010-8-9 22:44
镇痛不够,应该给镇痛药,杜氟氟芬合剂,半量的计量应该够了,不够再追加半量.

作者: xiaosina716 时间: 2010-8-10 11:11
用牛奶就复合用镇痛，泵瑞芬就挺好。或者干脆用氟芬合剂或杜氟合剂

作者: springfresh 时间: 2010-8-10 16:14
硬膜外效果不好时慎单用镇静药，可以prop+RF泵注，要注意呼吸喽

作者: 默人 时间: 2010-8-11 00:04
你如果按喉罩可以在加量

作者: 张文刚 时间: 2015-4-24 09:50
主要可能还是镇痛效果差些，在镇痛效果不良的情况下不应盲目镇静。

作者: yangh427 时间: 2015-12-12 22:23
丙泊酚为镇静药物，基本没有镇痛作用，但可以与镇痛药物协同作用增强。手术牵拉反应实为内脏牵拉痛。应该给镇痛药如芬太尼，哌替啶，而不应单纯给丙泊酚。此患者为镇痛不足，镇静有余，有时可以导致支气管痉挛，直接表现为患者缺氧、烦躁。

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