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标题: 剖宫产腰麻中的问题 [打印本页]

作者: xiaomazui 时间: 2010-8-13 12:57
标题: 剖宫产腰麻中的问题
22岁，体重60KG，体健，臀位妊娠，宫口开全来院急诊腰麻下剖宫产，L34穿刺顺利，重比重布比11MG，平面T6，生命体征稳定，麻醉效果确切，改头高位，进腹没有任何不适感，小孩取出后缝合子宫时诉痛。此时距麻醉穿刺时只有20分钟。后关腹一直喊痛，直至缝合皮肤。术后诉脚还是麻的。
请问：什么原因？有什么改进方法？

作者: wudawu 时间: 2010-8-13 13:11
可以给点力月西和芬太尼

作者: zhdg1979 时间: 2010-8-13 14:33
我也遇到过这事，给点力月西和ket，手术结束时病人也不喊疼了。楼上给可以给点力月西和芬太尼也一样效果。

作者: lmx9639 时间: 2010-8-13 22:46
为什么要单纯腰麻而不选联合呢？

作者: 烙印520 时间: 2010-8-14 10:29
你好，我们也经常出现这个问题，CSEA后可以硬膜外给3ml2%利多卡因，或者腰麻中重比重布比11MG中加小剂量芬太尼10ug，后面就没有出现这个问题了。具体原因也不是很清楚。

作者: luohong 时间: 2010-8-15 10:43
1.可能是胎儿娩出之后，子宫收缩时的疼痛所致。
2.可能平面低了点，牵拉时感到疼痛（不过到T6效果应该很好，不知平面测量是否有误差）
3.小孩子娩出之后用点镇境内的药物，如咪达唑仑等。

作者: ycdy1 时间: 2010-8-15 23:00
麻醉平面低，调整麻醉平面或给予辅助药

作者: 柏林 时间: 2010-8-18 22:43
腰麻应该不会出现这种情况，只能是平面低的原因。

作者: 362497392 时间: 2010-8-23 13:53
开始平面只要够 20分钟不可能的一定是缝合的时候牵拉腹膜引起的..

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