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标题: 为什么麻醉效果不好？ [打印本页]

作者: t_sh_oooo 时间: 2010-8-18 16:26
标题: 为什么麻醉效果不好？
一个患者以前有一次硬膜外宫外孕腹腔镜手术史，女，33岁，今又不孕，囊肿来手术，腹腔镜T12,L1，穿刺顺利，下管没有阻力，给药物后双腿都麻木，硬膜外腔推药物的阻力正常，不知道为什么麻醉平面稍低，效果不好啊？肚脐处就已经阻滞不完善了。考虑硬膜外腔有粘连，不知道大家的意见是什么？谢谢您的帮助，谢谢。望硬膜外的高手指点一二。

作者: p-s-q2003 时间: 2010-8-18 18:54
没有尝试过硬膜外做腹腔镜，也不想尝试，因为co2气腹后病人会换气不足导致内环境改变，不便于临床管理，而且手术后病人多都有恶心（看了一些病历），综合来说，全麻方便于管理，可以正压通气，保证气体交换。
此例病人麻醉效果不好，应该是平面不够，即使平面达到了手术要求，也不便于管理。
腹腔镜做椎管麻醉，有待我去学习。

作者: 小小麻醉 时间: 2010-8-19 00:29
只做过一次硬外，不会那么容易就出现硬膜外粘连的。还是要寻找技术上的原因。

作者: 943860308 时间: 2010-8-19 15:27
一般都是全麻啊即使你的硬膜外效果好患者也会不适毕竟要气腹真的不能上全麻就建议你上腰硬联合麻醉吧至少比硬膜外效果好辅助药用点注意呼吸

作者: zlyt 时间: 2010-11-4 22:31
是啊全麻啊，安全第一

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