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标题: 基础麻醉基础知识 [打印本页]

作者: cailu345 时间: 2008-9-8 17:55
标题: 基础麻醉基础知识
一、氯|胺酮麻醉：
适用于各种短暂的体表手术及操作，尤适合于小儿麻醉。口、咽及气管手术慎用以防喉痉挛。未经控制的高血压、颅内高压、胸或腹主动脉瘤、不稳定性心绞痛或新近发生的心肌梗塞、心力衰竭、颅内肿瘤或出血等病人应禁忌使用。
实施方法：除小儿应用肌肉注射外，多采用静脉注射。肌注：4-10mg/kg；追加为首剂的一半。静脉注射平均剂量1-2mg/kg，多次追加剂量递减。单次注入诱导后，可用0.1％浓度的溶液连续静点，滴速2-5mg/kg/h，氯|胺酮总量不宜超过20mg/kg。
二、神经安定镇痛术：
适应证：多用于精神紧张而施行局部麻醉的病人，也常作为复合麻醉中重要的辅助用药及创伤或烧伤换药时的镇痛。
实施方法：目前临床上常有将氟哌利多5.0mg，芬太尼0.1mg。两者按50:1比例混为英诺佛分次给病人静注，但复合麻醉中应用仍根据需要以分开静注较为合理，因为氟哌利多作用时间长，而芬太尼作用时间较短。
三、强化麻醉
适应证：同上，用于增强麻醉效果。
实施方法；氯丙嗪50mg或异丙嗪50mg加哌替啶100mg分次静注。也有用氟哌啶5mg和哌替啶100mg者，分次静脉输入。
注意事项：
1、强化麻醉常使全麻病人术后苏醒迟缓，而且意识清醒后保护性反射又不能同时恢复。一旦出现呕吐，可能误吸而造成窒息的危险。
2、强化麻醉后过早地翻动病人，容易引起体位性低血压，均增加麻醉后护理的困难，也是近年来应用逐渐减少的原因。
3、氯丙嗪等具有抗肾上腺素作用，椎管内麻醉和腹腔神经丛阻滞时并用氯丙嗪等合剂，可使血压明显下降，偶尔遇到升压困难者，可造成死亡。故椎管内麻醉时禁用氯丙嗪等药物。

(龙牙麻醉网)

作者: 2008sunny25 时间: 2008-9-9 22:17
我们医院现在还用氯氨酮进行剖腹产手术了，就是没有肌松。

作者: yueanky 时间: 2008-9-22 00:50
我觉得基础麻醉就是不插管的浅全麻，哈哈好像是中国特色的。国外资料上没有这么个方法。

作者: 幻水梦天831 时间: 2008-9-25 21:51
我认为基础麻醉不是现在的词了是很早以前提过的不适合现在的麻醉环境只要让患者意识消失，就是我们所说的全身麻醉，无意识无痛就是全麻，这样病人才能理解我们麻醉工作是什么，你们说呢？

作者: 1001 时间: 2008-9-26 00:03
同意楼上观点，不过最好再加上无记忆。还有就是目前有些学者把无痛改成应激调控了。

[ 本帖最后由 1001 于 2008-9-26 00:06 编辑 ]

作者: nwt123 时间: 2009-8-25 00:35
给点咪唑安定0.05毫克每公斤体重，顺性性遗忘作用挺好的。

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