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标题: 一例巨人的麻醉 [打印本页]

作者: cemencemen 时间: 2010-8-21 23:29
标题: 一例巨人的麻醉
昨天做了一例肛周脓肿的手术，病人18岁，体重130KG，身高194CM，起初行腰麻，摸腰椎间隙不是特别清楚，想打个正中，可是针刺进去7CM，都没什么感觉，后来进了8CM，针可固定，但是针就剩下后面一点“屁股”了，试着再进，仍然没感觉，没有脑脊液出来。拔出来，重新试，还是很深，，这回病人出现异感，退针后，异感消失。遂于截石位，改行全麻插管手术，后来还算顺利，只是用药量要比其他人要大些。请问大家有类似的经历吗，是否可能腰穿针不够长，或是方向有很大问题？那么老外的腰穿包和我们是否有很大区别？:'(

作者: weixqn 时间: 2010-8-22 00:34
本帖最后由 weixqn 于 2010-8-22 00:37 编辑

中国人肥胖衡量标准：
   BMI〈20略瘦；
20〈BMI〈24正常；
24〈BMI〈26略胖；
26〈BMI〈30过胖；
30〈BMI〈40肥胖；
BMI〉40严重肥胖
身体指数（BMI）计算公式：
   BMI＝体重（kg）/（身高×身高）（m2）
该患者BMI=34.54属肥胖系列。。。如果腰穿针不够长，可试将穿刺点旁尽量按压后再继续进针看看能否奏效，一般国产腰硬联合包里的腰穿针长度约11.5cm（除去柄），我们遇到一个病人，直接用该腰穿针做腰麻，居然成功。

作者: Sky 时间: 2010-8-22 09:33
此病人局麻也可以完成手术，肛周脓肿不会像痔疮那样疼的，谢谢

作者: imzer 时间: 2010-8-22 09:42
针会肯定短了，就是不知压紧皮肤行不行，可以试试看。我还没做个那么胖的，最胖的一个是一百八九十斤的孕妇，也是定位不清，打23间隙腰麻，打到6公分碰到骨头然后调针找间隙，找到后针进满了压紧皮肤的，约8公分多，在置腰麻针见脑脊液留出来了松了一口气效果佳。

作者: cemencemen 时间: 2010-8-22 21:11
回复 3# Sky

肛周脓肿切口范围大而深，且炎症重，比痔疮更痛！手术时间也许短些

作者: xiaosina716 时间: 2010-8-22 21:42
没做过，
不知骶管麻醉怎样？

作者: zlyt 时间: 2010-11-4 22:34
要么相信自己，要么早点改成全麻！

作者: 薇薇 时间: 2010-11-4 22:45
我还做过200斤的剖宫产呢，打联合。不好打就全麻了，一样

作者: 紫兰 时间: 2010-11-5 13:58
间隙摸不清楚可以取前倾坐位试试吧，最重就只打过一百八十几的

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