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标题: 前臂手术麻醉最佳方案 [打印本页]

作者: 蚂蚁120 时间: 2010-9-2 12:34
标题: 前臂手术麻醉最佳方案
今天有个前臂尺骨手术的，女，47随，右侧肌间沟笔从神经阻滞，术中病人诉尺侧疼痛难忍，请问有没有一种简单有效可靠地方法解决尺册神经阻滞不完全的方法？请教高手。

作者: ie636 时间: 2010-9-2 17:38
肌间沟+腋路效果肯定好

作者: huahua094613 时间: 2010-9-2 19:07
再加个腋路或者尺神经阻滞效果不错的

作者: huyaojianhai 时间: 2010-9-2 19:40
最好就是肌间沟加腋路。或者在找好肌间沟后让针头斜面向下，注完药后在颈部用大拇指由头向足部推肌间沟也能尽可能使麻药向下扩散，增加尺侧阻滞效果。

作者: 24496173 时间: 2010-9-2 20:58
用肌间沟量要大点，如果不行加点尺神经阻滞啊，很简单在尺骨鹰嘴打一针就行了，再不行，直接加点芬太尼，牛奶都可以

作者: laozhang 时间: 2010-9-2 21:15
加用尺神经阻滞效果应该可以，1%利多10ml就可以了！

作者: Kirawwq 时间: 2010-9-2 21:19
本人觉得腋路就可以了，0.25%左布 40ml，先打30ml，再将针头调一调方向（调向头侧给10ml）

作者: 致远 时间: 2010-9-3 22:02
腋路就可以。在给一点基础，

作者: jyy1232002 时间: 2010-9-3 22:48
基本同意7#意见,只是在手术医生水平较低时,还是加用肌间沟为好.

作者: wangliang123 时间: 2010-9-4 18:41
单纯腋路就可以，量多一点

作者: zhongguihong456 时间: 2010-9-4 20:24
前臂手术还需解决上止血带带来的疼痛，肌间沟和腑路各用0.375%的盐酸罗哌卡因20毫升效果很好。

作者: cpt9282 时间: 2010-9-4 20:50
肌间沟利啰20ML后向锁骨处轻压药液，效果还可以。

作者: 534415025 时间: 2010-9-4 22:26
肌间沟+腋路效果较好。即解决止血带问题也解决尺侧不全。

作者: 郜宗斌 时间: 2010-9-4 23:48
人品问题，药量问题，技术问题。其实所有的盲探操作麻醉还是存在不确定因素的。

作者: carina305 时间: 2010-9-5 01:32
个人喜欢肌间沟家电强化就够了

作者: liguiyu 时间: 2010-9-6 15:51
腋路30毫升就行了

作者: 大雨 时间: 2010-9-7 09:37
用神经刺激仪定位后再推药，更准确！

作者: xiaosina716 时间: 2010-9-7 20:36
呵呵，也遇到过类似问题，学习了

作者: wk4863596 时间: 2010-9-8 10:40
一般肌间沟臂丛对桡侧效果好腋路对尺侧效果好可以在尺神经沟加5ml的局麻药

作者: liyuanfei 时间: 2010-9-8 11:36
肌间沟路注射罗派卡因20ml+10ml盐水效果不错

作者: wemychy 时间: 2010-9-12 09:15
用锁骨上臂丛也可以啊，25ml

作者: qwert3792011 时间: 2010-9-12 09:35
现在没有人做锁骨上吗我经常做前臂手术效果很好

作者: hongwei0111 时间: 2010-9-12 10:48
单纯尺骨骨折手术打腋路就可以了，桡骨手术打肌间沟，桡尺骨都骨折的打肌间沟量要大些时间长些，效果都会不错，可适当用些辅助药。

作者: tangzedong158 时间: 2012-9-30 20:41
前臂最好还是腋路

作者: 姜荣强 时间: 2012-10-1 16:04
尺骨手术切口属于臂内侧皮神经支配，该神经起源于内侧束，内侧束起源于臂从下干，下干由C8和T1组成。所以应首选锁骨上麻醉！

作者: 姜荣强 时间: 2012-10-1 16:09
锁骨上水平可以阻断臂丛的三个干！可以满足前臂及手的手术！操作需轻柔，进针点不宜超过锁骨内三分之一，切不可太靠后以免造成气胸！锁骨上效果确切！
个人经验仅供参考！

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2012-10-18 18:01
垂直锁骨下麻醉，可以同时解决止血带疼痛问题，可以试试。

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