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标题: 无痛流产导致植物人的原因是什么? [打印本页]

作者: 天涯骑士 时间: 2010-9-8 21:47
标题: 无痛流产导致植物人的原因是什么?
我是刚从事麻醉专业不久的新手，昨天也就是2010年9月7日在看今日说法上报导黑诊所做无痛人流导致病人成植物人。同为搞麻醉的我不禁在问:无痛人流如何能导致病人成植物人?难道是硬外扎穿了没发现而推麻药导致的吗？但据我所知硬外麻药注入蛛网膜下腔主要影响的是呼吸肌，病人会因呼吸麻痹而死。难道是失血过多?电视上没说病人失血过多。我在资料上也没找到相关答案。望各位同仁前辈看的的不啬赐教。谢谢。

作者: mztuyg 时间: 2010-9-8 21:55
应该是静脉全麻引起呼吸抑制，导致大脑缺氧

作者: yqj123 时间: 2010-9-8 21:55
无痛人流一般用丙泊酚复合其它镇痛药麻醉，如果出现呼吸抑制、心脏骤停不及时抢救有可能导致植物人甚至死亡

作者: zhangzhhui 时间: 2010-9-8 21:58
原因可能是呼吸抑制导致脑缺氧,或者癫痫发作导致脑缺氧,只有想不到的,没有不可能的

作者: CSEA 时间: 2010-9-8 22:26
无痛人流很少采用硬膜外麻醉的，一般是丙泊酚+芬太尼静脉麻醉，这种麻醉一般容易导致呼吸抑制，如果能及时面罩加压供氧，不会有什么问题，但是如果没有的话很有可能会导致严重缺氧甚至心跳骤停。导致脑缺氧成为植物人。

作者: 忒帅了吧 时间: 2010-9-8 22:29
回复 5# CSEA

就是啊哪里有人会去用硬膜外那手术时间还没有麻醉时间长

作者: 彭乐乐 时间: 2010-9-9 10:32
你是做麻醉的？？问题太业余了1.

作者: gytllj 时间: 2010-9-9 14:20
个人认为应该是用芬太尼和丙泊酚引起的呼吸抑制，麻醉医生没有及时发现，而引起大脑长时间缺氧导致。
这是一个医生责任心的问题，多操点心就不会出现了。这也值得我们注意，任何麻醉，无论手术大小，都不能掉以轻心，正如所说的“麻醉没有大小之分”。

作者: 534415025 时间: 2010-9-9 14:23
无痛人流一般是用丙泊芬加芬太尼静脉全麻，如果注药速度过快，导致呼吸抑制，未进行有效的辅助呼吸，致病人缺氧，低血压心跳骤停抢救不及时成为植物人。

作者: lmh322 时间: 2010-9-9 16:34
支持芬太妮.丙泊酚静脉全麻所致R抑制,缺氧缺血性脑病成植物人.

作者: huyaojianhai 时间: 2010-9-9 19:16
近几年来，无痛人流静脉里用点镇静镇痛药认为是很简单的事，所以没有相应的监护、抢救设备、没有有资格的麻醉医生也都开展无痛人流。导致术中呼吸抑制-----脑缺氧-----抢救复苏不及时------植物人，已经听说过好多例了。只有小手术，没有小麻醉；麻醉无小事，麻醉有了事就是大事！

作者: panrongx20058 时间: 2010-9-9 19:38
我也看到了这期节目，给我们麻醉医生敲了警钟。
诊所做麻醉下人工流产，当时卫生局报批诊疗科目是内科。而老板从事妇科等一系列的疾病诊治，已经构成超范围诊疗。麻醉医生和妇产科医生都是诊所请来做手术的，没有通过医院的会诊制度，私自下去会诊。向这样的诊所请医生做手术，根本无法提供良好的监测和抢救设施，出现麻醉和手术意外将难以补救。
人工流产麻醉常用静脉全麻，保留自主呼吸。但静脉麻醉长出现呼吸抑制和心肌抑制。发现不及时或者处理不及时将导致患者大脑缺血缺氧，由于做人流的患者年纪轻，基础疾病无，经过胸外按压和人工呼吸，大部分可以按回心率和呼吸，但会留有严重的脑功能障碍。

作者: 呼O吸 时间: 2010-9-10 00:40
是不是呼吸抑制后没注意，一起大脑缺氧。

作者: weilu 时间: 2010-9-11 14:38
静脉全麻引起呼吸抑制，导致大脑缺氧所致

作者: 云梦星缘 时间: 2010-9-11 22:29
静脉麻醉呼吸暂停，没有及时处理，大脑缺氧！

作者: lqmwb412 时间: 2010-9-11 23:16
这个问题真的太业余了，楼上各位老师这么耐心的回答让我感动！！

作者: yueyll 时间: 2010-9-12 17:00
我也觉得要推成植物人确实很难，如果不是成心想杀人的话，

作者: 龙山烟雨 时间: 2010-9-12 18:11
我也看了那期节目，我认为事故原因出在静脉麻醉后导致呼吸抑制未能行有效的处理所致，就是麻醉医生发现及时，在那样条件的诊所也没办法。

作者: 我让你不痛 时间: 2010-9-12 18:17
黑诊所肯定是设备差，抢救不及时

作者: 天涯骑士 时间: 2010-9-12 19:49
谢谢各位同仁前辈的关心，让大家见笑了。我刚从事麻醉不久，从没见过无痛流产，也不知道具体是怎样麻醉的。我错误的认为无痛人流就像无痛分娩一样是硬外麻醉。

作者: pzzac 时间: 2010-9-13 01:28
回复 1# 天涯骑士

没听说过无痛人流用硬膜外麻醉的，骶管以前有人用过

作者: 小样 时间: 2010-9-13 10:24
不记得是哪次麻醉年会上有一篇报道说：患者在医院做无痛胃镜，该患者肥胖，颈短，属于困难气管插管，长时间托下颌，面罩加压给氧后至下颌水肿，等等。最终患者抢救无效死亡。值得大家警惕的！

作者: 丁世光 时间: 2010-9-13 19:43
给药速度过快,呼吸抑制,没有及时发现,脑乏氧造成的植物人.同仁们一定要注意啊!教训啊!

作者: zhanyuntao 时间: 2010-9-13 19:57
水平太差，要不就是责任心不强，最常见的就是呼吸暂停，小诊所估计搞不到芬太尼，只有丙泊酚复合一点安定。把这静脉全麻想的太简单了。

作者: 海豚 时间: 2010-9-13 20:27
个人认为应该是用芬太尼和丙泊酚引起的呼吸抑制，麻醉医生没有及时发现，而引起大脑长时间缺氧导致。
这是一个医生责任心的问题，多操点心就不会出现了。这也值得我们注意，任何麻醉，无论手术大小，都不能掉以轻心，正如所说的“麻醉没有大小之分”。

作者: SiJunYan 时间: 2010-9-14 19:29
有可能是因为应用芬太尼+丙泊酚导致了呼吸抑制，但一般易被发现。
最有可能的是：患者由于妊娠反应，饮食不好，再加上禁饮食，处于低血容量状态，丙泊酚的心血管抑制作用强，导致血压降低严重，心率减慢，心脏骤停，抢救后成了植物人。

作者: xiaosina716 时间: 2010-9-14 20:59
麻醉还不知道是不是麻醉师做的呢。一个有责任心的麻醉师，想把做人流的弄成植物人太难了。

作者: cdwh 时间: 2010-9-15 00:21
这个病例可能不是麻醉医师操作的！
门诊无痛人流不用硬膜外麻醉，请参阅《无痛人流手术培训资料》。
麻药导致呼吸抑制、困难气道、药物过敏、严重人流综合征没有即时发现；或发现了，但是现场没有准备相应的设备和药物！
这些都值得我们麻醉同仁和医院院长们重视！

作者: cdwh 时间: 2010-9-15 00:35
发生这种事，一般大众都首先指责麻醉医师；
我呼吁，大众或是国家应首先追纠领导责任！
手术和麻醉资质条件是他们在审批在建设，出事主要是管理工作缺位，建设工作严重滞后于老百姓的卫生需求！

作者: changxinchen 时间: 2010-9-15 13:17
静脉麻醉引起呼吸抑制，监护不到位，发现太晚导致脑缺氧

作者: 失默林 时间: 2010-9-15 13:45
要记住这个，想下迈克杰克逊就晓得了。很典型

作者: kaizi02 时间: 2010-9-15 14:09
应该是静脉全麻导致呼吸抑制，而引起的脑缺氧

作者: wjj843 时间: 2010-9-15 21:35
无痛人流致植物人，有两个原因：1、出现呼吸抑制，麻醉医师没发现。2、发现了，不会处理，或是没有工具，或是工具不能用，或是不会做人工呼吸。杰克逊就是这样死去的。大家认为是吗？

作者: dahaiyu 时间: 2011-2-15 11:01
缺血缺氧性脑病,有道理,我同意13楼的观点

作者: 牵你走 时间: 2011-2-15 12:16
没人去做硬膜外麻醉做人流吧肯定是呼吸抑制抢救不及时吧

作者: yh52020 时间: 2011-3-7 22:20
呼吸抑制缺氧撒，这个节目我也看过比较无语

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