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标题: 甲状腺手术的辅助麻醉 [打印本页]

作者: jdw 时间: 2010-9-17 19:24
标题: 甲状腺手术的辅助麻醉
:victory: :) 术中用丙泊酚+芬太尼静脉泵入效果好

作者: 不想从医的人 时间: 2010-9-17 19:44
你所说的辅助麻醉是指啥呢？甲状腺手术是选择气管插管全麻静吸复合还是全凭静脉还是颈丛麻醉加强化呢，基层医院很多时候就都是颈丛麻醉加强化吧。每个医院有每个医院的习惯，颈丛阻滞本身效果就是一种不是很完善的，存在部分的阻滞不全，当然这也跟麻醉医生的技术水平密切相关，排除技术因素的话，我个人绝对颈丛阻滞复合静脉麻醉药效果应该是很不错的，较完善的颈丛阻滞加上小量镇静药和小量镇痛药的应该，效果可以和插管全麻有得比的，基本可以消除病人对手术的恐惧，以及铺巾后那种窒息感闷热感，同时探查甲状腺上下极的病人无不舒适等各种反应。
但前提是颈丛阻滞后试探麻醉效果，能够有确切的麻醉效果后再辅以静脉药，安全为前提，可以考虑用咪唑安定，异丙酚，或者氟芬合剂等等，也可以用芬太尼，或者瑞芬太尼和舒芬太尼，但量不能大，毕竟我们没有插管，要保证病人呼吸。

作者: mu1028long 时间: 2010-9-17 20:17
甲状腺手术现在很多都采用气管插管全麻，用丙伯酚加瑞芬辅用肌松药，颈丛阻滞对病人不舒适

作者: xiuph 时间: 2010-9-17 20:52
甲状腺手术应该分成两类处理：
小手术比如甲状腺瘤单纯摘除，颈丛麻醉复合芬太尼等即可，效果良好。大手术必须全麻以策安全，因为刺激气管可以导致气管痉挛等严重后果，两侧的颈丛阻滞常有严重的并发症也很不安全。

作者: 杨小民 时间: 2010-9-17 22:28
可以考虑用咪唑安定，异丙酚，或者氟芬合剂等等，也可以用芬太尼，或者瑞芬太尼和舒芬太尼，但量不能大

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