新青年麻醉论坛

标题: 请教术后拮抗问题 [打印本页]

作者: 输输 时间: 2010-9-18 20:15
标题: 请教术后拮抗问题
请问大家在全麻后的拮抗药的给药顺序，你们是先拮抗安定类的还是非去极化肌松？

作者: donggua2214 时间: 2010-9-18 20:25
当然是先恢复饥松！后意识
你想想看，要是病人有意识但呼吸不上来，是不是很憋屈！那种感觉让人很难受的！

作者: huajialaoren 时间: 2010-9-18 20:41
先等待肌松恢复一些，然后再拮抗，拔管后再使意识
恢复这是最佳状态

作者: CSEA 时间: 2010-9-18 23:30
我认为拮抗药最好不要常规给予，除非有指症。还是把握好用药时机，等待病人自然苏醒，任何拮抗药物都有副作用的。

作者: 静水深流 时间: 2010-9-18 23:53
青光眼，哮喘病人一般不予拮抗

作者: tlh华 时间: 2010-9-19 09:35
主张自然清醒需要催醒先提起拮抗肌松

作者: shyf7178 时间: 2010-9-19 09:53
术中合理控制管理不需要常规拮抗的

作者: lijiang10 时间: 2010-9-19 20:18
先拮抗肌松，在拮抗镇静的

作者: wayne1983 时间: 2010-9-22 16:29
不支持拮抗多些药物就多些代谢的负担！所以强烈建议最自然的就是最安全的！

作者: 笑傲江湖 时间: 2010-10-9 20:55
我们一般都不给拮抗药，熟练的掌握麻醉药的药理，合理安全用药，努力提高自己的技术，做到术毕病人自然清醒最好，这样也有利于病人术后恢复，因为如果把镇静和镇痛药都拮抗了，病人刀口马上就疼的很厉害，术后会比较痛苦，最起码我们不能依赖拮抗药，我感觉没有什么药能百分之百拮抗，用的药多了副作用也会增加，不知我说的对不对，希望和大家探讨。

作者: wanfangfang 时间: 2010-10-9 21:24
同意十一楼的观点。。。

作者: wt0210821 时间: 2010-10-9 21:27
一般不用拮抗药
要用的话一般是阿托品+新斯的明一起上
然后再上纳洛酮什么的

作者: xhxnmf 时间: 2010-10-9 22:06
我一般都是等病人肌松慢慢恢复，意识也恢复了，而肌力效果还不好的话就拮抗肌松药的作用。一般不用纳洛酮，那样病人立马就感到疼痛，不好处理的

作者: benben 时间: 2010-10-19 23:33
先肌松，后意识
一般不用纳洛酮，那样病人术后立马就感到疼痛，容易出现躁动。

作者: 梁小豹 时间: 2010-10-22 20:39
除非是门诊麻醉否则很少会用纳洛酮拮抗镇痛药

作者: chessneo 时间: 2010-10-22 20:44

我认为拮抗药最好不要常规给予，除非有指症。还是把握好用药时机，等待病人自然苏醒，任何拮抗药物都有副作 ...
CSEA 发表于 2010-9-18 23:30

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强烈支持！！我也是这么做的，虽然主任要求要常规拮抗肌松药。在我自己单独做麻醉时，我向来都是使麻醉方案合理化，尽可能使手术结束与麻醉药物的效果衔接好。这样病人苏醒时基本上不需要用拮抗药。

作者: mu1028long 时间: 2010-10-22 21:06
有自主呼吸后，肌力恢复不佳时在给拮抗

作者: 未来神麻 时间: 2010-10-24 22:59
先拮抗肌松药，后再意识。

作者: wmh111 时间: 2010-10-25 22:04
我们这里全麻药物都是用泵泵的，手术中比较平稳，还好控制麻醉深度。我也不常规给拮抗药，如果需要给，一定先给些阿托品，再来新斯的明，否则容易掉心率。有时候给些氟吗西尼。纳洛酮我不主张常规用，病人太痛苦！

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