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标题: CSEA麻醉打穿后会出现哪些症状？ [打印本页]

作者: qiyuebaoyu 时间: 2010-9-19 09:17
标题: CSEA麻醉打穿后会出现哪些症状？
硬膜外穿刺针穿破蛛网膜导致脑脊液漏出，除了会出现低颅压引起的体位性头疼外还会出现哪些症状。会出现低血压吗？
患者做睾丸切除术，基本情况均可。行csea打穿后改硬膜外，麻醉效果好，术后无头疼无其他不适，就是血压低用升压药也只能维持80/50mmhg，患者术后4天死亡.请问大家这与麻醉有关系吗？

作者: guojunjie100 时间: 2010-9-19 09:33
病例不详，请详细些。

作者: cxw1987 时间: 2010-9-19 10:47
病例能再详细点吗

作者: dulianggang 时间: 2010-9-19 11:07
请楼主上传病例资料，适当加密。

作者: donggua2214 时间: 2010-9-19 11:16
怎么会死亡了？
和麻醉没有关系
我们最多就是个低压性的头疼

作者: mztuyg 时间: 2010-9-19 11:40
可能并发其他疾病

作者: mengmeng05116 时间: 2010-9-19 12:08
感觉很蹊跷…楼主并没有叙述清楚具体的情况，这样没头绪的讨论也许会给您带来灭顶之灾…还忘慎重…

作者: liulang2005 时间: 2010-9-19 14:26
回复 7# mengmeng05116

谢谢版主

作者: liulang2005 时间: 2010-9-19 14:27
患者男，57岁，T36.8摄氏度 P78次/分 R20次/分 BP95/60mmhg 既往体键。检查结果均正常。术中行双侧腹股沟淋巴结清扫加睾丸部分切除术。手术顺利，麻醉满意。

作者: 织雨儿 时间: 2010-9-19 16:26
腰麻穿破后脑脊液流出，术后为什么没有补液呢，或者硬膜外腔也没有填充啊

作者: lixin 时间: 2010-9-19 17:38
硬膜外麻醉打穿后脑脊液流出造成的颅内压降低，一般不会造成低血压。退针后改为硬膜外要注意给药量，由此造成的平面过高会影起严重的低血压。你叙述的过于简单、分析起来很困难。

作者: 医院 时间: 2010-9-19 18:18
术中行双侧腹股沟淋巴结清扫加睾丸部分切除术???
诊断是什么？
检查结果均正常的话，这个就有的考虑了。。。

作者: mzlt 时间: 2010-9-19 18:32
打穿了不能直接蛛网膜下腔给药吗？为什么要退针到硬膜外，改硬膜外麻醉？

作者: wyuchao 时间: 2010-9-19 19:53
术后生命体征咋样详细点

作者: ningdefa 时间: 2010-9-20 17:52
打穿后改硬膜外小心全脊髓麻醉的发生

作者: qyhhs123 时间: 2010-9-21 09:27
应该跟麻醉无关，但我们还是要做好自己的事情。
病历详细情况描述清楚一些就更好分析了。
死亡总有原因，可以把死亡前的一些情况说明一下吗。
这个病人的基础血压偏低，有没有其它潜在的合并症也不清楚。
硬膜外打穿可以直接用腰麻手术，也可以另选上一间隙行硬膜外穿刺。
持续血压低，尿量如何，有没有心衰的表现等这些都没有描述。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-9-22 09:46
怎么死亡的呀?

脑脊液漏出??多少啊 ?

作者: 小梅花 时间: 2010-9-22 17:44
硬膜外打穿后要小量多次给药，密切观察生命体征，不知楼主怎么处理的

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