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标题: 髋关节置换手术的麻醉 [打印本页]

作者: longlong龙龙 时间: 2010-9-23 12:46
标题: 髋关节置换手术的麻醉
髋关节置换手术的麻醉是腰麻联合硬膜外麻醉对血流动力学影响小。。还是单纯硬膜外麻醉影响小。。。希望大家谈谈在麻醉工作中的体会

作者: dulianggang 时间: 2010-9-23 15:45
肯定是：髋关节置换手术的麻醉硬膜外麻醉对血流动力学影响小。

作者: 张招娣111 时间: 2010-9-23 16:02
硬膜外麻醉对血流动力学影响小。

作者: 小梅花 时间: 2010-9-23 16:54
单纯硬膜外麻醉对血流动力学影响小

作者: yangjie456 时间: 2010-9-23 20:12
我建议全麻，硬膜外麻醉的肌松效果不是很好！

作者: wuming 时间: 2010-9-23 20:32
还是硬膜外相对实惠有安全，这种手术硬膜外是很好的，我们做了好些例都是这种麻醉，效果很好，对血流的影响也不大。

作者: kkkeee 时间: 2010-9-23 21:23
硬膜外的好处是可以随时延长手术时间，但是腰麻的效果好，硬模外的影响小些

作者: 534415025 时间: 2010-9-23 21:27
我们经常用腰硬联合阻滞麻醉。效果很好。

作者: 小小鸟 时间: 2010-9-23 22:52
那请问术后有用镇痛泵的吗？
术后都要用抗凝药，这样安全吗？

作者: 杨小民 时间: 2010-9-23 23:14
腰硬联合阻滞麻醉,好管理啊

作者: 静默 时间: 2010-9-24 00:54
1，单单就对循环的影响来说肯定是硬膜外麻醉对循环影响的可控性要好一些，毕竟是可以根据病人对药物剂量的耐受反应来一点一点的给药，控制血压的波动范围，达到既满足手术要求又可维持循环稳定的目的。
2，就麻醉效果来说，腰硬联合麻醉的效果要好一些，但是不见得就一定会对循环造成多大影响。椎管内麻醉都会影响循环不是吗？！腰硬联合麻醉的关键是看你用多大量的药、用什么比重、注药速度的快慢等，这些细节你控制好了循环的波动也就小了！

作者: qwert3792011 时间: 2010-9-24 09:10
我一般都是联合麻醉效果好但是卧床病人有时候平面不好控制.

作者: fenghoufu 时间: 2010-9-24 19:46
腰硬麻醉很不错。0.75%罗派卡因2ml加10%葡萄糖1ml蛛网膜下腔注入。一般维持3—4小时。硬膜外插管备用。术后安放镇痛泵。也可用2%利多卡因10ml+0.75%罗派卡因10ml腰2-3硬膜外用药。插管向头。上述药可以一次性注入。麻醉平面可达胸以上10—8麻醉时间2.5小时。

作者: 曹杏生 时间: 2010-9-28 13:03
我这儿大多是选连硬外麻醉，效果很好。

作者: 钦差大臣 时间: 2010-9-29 06:31
腰硬联合效果好，且最好控制。术后并发症少。

作者: 鑫鑫 时间: 2010-9-29 16:00
腰硬联合阻滞麻醉，效果很好。

作者: hms1234560564 时间: 2012-2-3 19:11
髋关节置换手术的麻醉硬膜外麻醉对血流动力学影响小。

作者: 原宗宝 时间: 2012-9-30 10:57
全马较椎管内阻滞有较高的术后肺梗可能，好多对照研究都提到了，尽可能选用椎管内麻醉。麻醉管理到位的话，患肢向上轻比重腰麻很好用，患者直接就摆成手术体位了，特别是对于骨折的病人来讲。估计手术时间长就腰硬联合。

作者: huyaojianhai 时间: 2012-9-30 12:19
1、这个手术看你的技术和手术医师水平，硬膜外、腰硬联合、腰麻都可以，关键是你对技术的熟练程度，都可以麻醉效果很好，血流动力学波动很小。
2、要说肌松，下肢的手术随便哪种方法都可以有很好的肌松效果，硬膜外也完全不成问题。

作者: jjlin8818 时间: 2012-9-30 20:40
单纯硬膜外麻醉对血流动力学影响小

作者: 从无到有2010 时间: 2012-10-8 22:47
根据病人的情况，选用自己最擅长的方法！

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