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标题: 请教臂丛用药的问题 [打印本页]

作者: 我让你不痛 时间: 2010-9-25 19:30
标题: 请教臂丛用药的问题
请教大家做臂丛的时候都是怎么用药的药量浓度还有剂量，有用40毫升的不知道好使不？

作者: 15182870635 时间: 2010-9-25 21:39
一般成人我们用3支利多+1支罗派卡因+10毫升盐水

作者: qsj2008 时间: 2010-9-25 21:41
做臂丛的时候。
1、用药有：
布比卡因或罗哌卡因或利多卡因，视手术时间长短而定，比如是肩关脱位徒手复位的用利卡因就可以了；若时间长的就可用布比卡因或罗哌卡因。
2、药量
25~30毫升就可以了。
3、浓度
（1）0.25%布比卡因或罗哌卡因
（2）1%利多卡因

作者: carina305 时间: 2010-9-25 22:56
利多卡因3支布比卡因2支加生理盐水 10ml取20ml

作者: tianjiao1658 时间: 2010-9-25 23:27
我们0.894%的啰哌卡因10ml+2%利多卡因20ml混合后给25ml.这是给成人的量，一般手术维持三个小时没问题，我们是家三甲医院，大家乐意试试

作者: guojie1120 时间: 2010-9-26 09:34
罗哌卡因 25毫升可以维持5小时左右

作者: 不想从医的人 时间: 2010-9-26 09:55
根据手术部位，手术时间选择合适的臂丛入路以及合适的局麻药。
手掌尺侧和桡侧的手术选择的入路不同，现在常用的就是肌间沟入路和腋窝入路。
肌间沟一般容量是20-25ml，腋路一般是30-35ml。
局麻药的选择视手术时间长短，加上个人习惯问题。
利多卡因对细神经的阻滞浓度是1-1.5%，粗神经的阻滞是1.5-2%，最大允许剂量维持时间一般是60-120min，布比卡因罗哌卡因对细神经的阻滞浓度是0.25%，对粗神经的阻滞浓度是0.5-0.75%，最大允许剂量维持时间一般在4-8h，局麻药的混合使用要绝对记住他们的毒性比值和最大允许剂量比值，算出一个最大允许剂量，用量千万别超量。还有各种细节要注意，腋路的注药后要观察一段时间，经常发生注药时候回抽没血液，但注药后发生惊厥抽搐的。

作者: wudawu 时间: 2010-9-26 09:59
成人的量0.894%的啰哌卡因20ml

作者: 小小鸟 时间: 2010-9-26 10:32
我们一般是用利多卡因加罗哌卡因1:1稀释，共20ml，效果不错

作者: dcb 时间: 2010-9-26 10:41
我用药；0.894%罗哌卡因10ML+2%利多卡因10ML+注射用水5ML=25ML成人效果很好，请试试。

作者: 我让你不痛 时间: 2010-9-26 21:24
谢谢大家的回答。
我还想补充问一下所谓的稀释，比如我用2%的利卡10毫升+0.75%的布比卡因10毫升，这样算是互相稀释了吗？也就是说这么配成的药液利卡已经是1%的了，布比卡因是0.375%的了吗？而且这样的话两种药都没有超过各自的极量，补充局麻时还可以用2%利卡10毫升也没有问题吗？

作者: xiaosina716 时间: 2010-9-26 21:36
利多可因罗哌卡因注射用水各一支，注射后压迫使药液向下扩散

作者: zcg1031 时间: 2010-9-27 16:17
本帖最后由 zcg1031 于 2010-9-27 16:19 编辑

我一般用2%的利多10ml+0.75%的布比5ml,肌间沟入路,找异感,先大拇指,找到给药10ml,后向下方找小拇指给余量,给完即可测范围,基本可以满足上臂.若前臂和手内侧效果不好可加尺神经沟阻滞
其实量多没有异感效果不怎么样,要是有人说找异感麻烦,效果不好可以给强化,那我无语了

作者: 木易可 时间: 2010-9-28 00:15
回复 13# zcg1031

问一下你说的大拇指小拇指是指的什么啊？

作者: 木易可 时间: 2010-9-28 00:20
回复 11# 我让你不痛

因为加在一起总量就是20ML 10ML的2%的利多就是200MG 所以配在一起后利多的浓度就是200MG/20ML=1%

作者: 木易可 时间: 2010-9-28 00:24
回复 11# 我让你不痛

我也曾经纠结与这个问题得到的回复是不是同时给的没关系而且你可以算下利多的代谢时间隔得时间比较久都没关系了主要是怕被吸收入血的浓度高嘛一次注射的极量利多是7mg/kg 罗派是3.5mg/kg 布比是2mg/kg

作者: zq123zq 时间: 2010-9-28 07:18
用5ml盐水，加75mg罗哌卡因加10ml利多，效果不错

作者: wby198551 时间: 2010-9-28 22:00
0.894%罗哌卡因10ML+2%利多卡因10ML+注射用水5ML=25ML，我常打肌间沟，效果不错的，

作者: jason199714li 时间: 2010-9-28 22:58
我经常是0.375%罗哌卡因40ml打腋路，手外科手术几乎都可以满足。

作者: jason199714li 时间: 2010-9-28 23:00
罗哌卡因用量不要》3mg/kg一般都没有问题的

作者: 小雨点 时间: 2010-10-1 21:13
我们都是用1.5%的利多，效果还可以。就是有的时候时间短些

作者: 笑傲江湖 时间: 2010-10-6 22:28
我一般就是罗派卡因２０毫升，效果可以。

作者: zcg1031 时间: 2011-5-30 20:43
回复 16# 木易可

大拇指就是桡侧,小拇指就是尺侧啊

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