新青年麻醉论坛

标题: 剖宫产的辅助用药问题 [打印本页]

作者: 蚂蚁120 时间: 2010-10-4 19:43
标题: 剖宫产的辅助用药问题
剖宫产的手术，当胎儿去出后，病人情绪烦躁，给怎样使用辅助药物，可以给咪达唑仑吗。

作者: p-s-q2003 时间: 2010-10-4 19:56
可以啊，根据病人的情况而定。
原则上是孕妇不用静脉药物，会影响到胎儿，孩子出生后还要哺乳，静脉要是给有影响哺乳的静脉药物，建议出生后在药物半衰期后或更长的时间在哺乳比较好。

作者: txw79172397 时间: 2010-10-4 20:27
可以用度冷丁！曲马多也行！

作者: qsj2008 时间: 2010-10-4 23:02
自从1998年以来，在剖出胎儿后，我们常规使用杜咪，近期因杜冷丁开红处方，要身份证，改用诺扬。

作者: zjh731031 时间: 2010-10-5 15:22
不主张使用咪唑安定，孕产妇使用苯二氮卓类药物跟新生儿黄疸有一定相关性，可考虑用其他药物半衰期短的镇静药物。

作者: wudawu 时间: 2010-10-5 19:39
剖宫产的手术，当胎儿去出后，病人情绪烦躁，给怎样使用辅助药物，可以给咪达唑仑吗。
可以给咪达唑仑

作者: 826518887 时间: 2010-10-5 20:07
剖宫产的手术，当胎儿去出后，病人情绪烦躁，给怎样使用辅助药物，可以给咪达唑仑吗。
可以给咪达唑仑

作者: 79443364 时间: 2010-10-5 20:34
我们这是术前给力月西加长托宁、、胎儿取出以后用1/2左右的杜氟、

作者: 雪儿 时间: 2010-10-5 21:38
应该看是因为什么烦燥的，如果是疼痛引起的，加镇静药你更无法控制，所以得看原因

作者: xxb980326 时间: 2010-10-6 09:39
阻滞不全，给与小剂量的芬太尼+咪唑。但一定要弄清楚烦躁的原因。

作者: 梁玉 时间: 2010-10-7 09:51
可以用氟芬合剂（氟派利多+芬太尼）既可以镇痛又可以镇静，这样一般也不会引起呼吸抑制。

作者: liweijing 时间: 2010-10-7 10:43
如果是阻滞不全疼痛引起，病人紧张，仅给予咪唑，一般效果不好。有时手术大夫手法不太轻柔，动子宫或压宫颈时，病人也烦躁，这种情况不知大家有没有遇到过。

作者: fengren 时间: 2010-10-8 21:33
杜氟效果还是很明确的！！其实全麻药都是可以用的，凝血功能不好的剖腹产还不是一样的全麻做！！

作者: long254 时间: 2010-10-8 22:46
同意首先要弄清楚烦躁的原因，我较常见的是腰麻引起的颤抖，小孩出来后，可给咪唑，如果给杜氟效果是最佳的，因为杜冷丁要写处方，比较麻烦，可给曲马多，有部分可解决颤抖问题，但不确切。

作者: xiaomahuihui 时间: 2010-10-9 13:37
pethidine,droperidol

作者: zhangchunyu20 时间: 2010-10-9 19:59
可以，也可以给予地西泮，或是度氟合剂

作者: 倦了 时间: 2010-10-9 21:01
我近来运气很好，剖腹产都没用辅助药，我们这的剖腹产很成熟，病人从进手术室到出去就一个小时，基本上手术时间是半小时到四十五分钟。效果差点的给点劝麻（就是精神安慰），都还蛮好。

作者: pzs1018 时间: 2010-10-9 23:50
如果是麻醉平面不够，应该硬膜外追加局麻药。如果是腹膜牵拉反应或宫缩痛，可以给点静脉辅助药，注意血压、呼吸的监测。

作者: 清新自我 时间: 2010-10-11 18:37
看情况而定，一般的紧张可以用迷唑。疼痛也可以用氟芬。

作者: 张招娣111 时间: 2010-10-11 20:06
度氟合剂或氟芬合剂效果很好

作者: 365025960 时间: 2010-10-16 22:33
氟哌利多２.５ｍｇ曲马多50mg，10分钟左右病人血压无明显下降再加咪唑1mg，病人会睡得好舒服

作者: mu1028long 时间: 2010-10-17 12:45
小剂量丙泊酚也行，氟芬合剂也可以

作者: zhanglichao 时间: 2010-10-17 20:55
小剂量的咪达唑仑和芬太尼

作者: asianaaa 时间: 2010-10-19 09:34
不可以，会更烦躁，用杜非

作者: 清新自我 时间: 2010-10-19 09:37
一般破腹产烦躁的都是镇痛不全，还是要镇痛为主。

作者: yb_224 时间: 2010-10-20 09:08
烦躁原因要明确，大多数是阻滞不全引起！应加强镇痛。

作者: 814546126 时间: 2010-10-31 17:12
首先要查明原因！再根据情况给哟

作者: birui668610 时间: 2011-11-21 16:16
不知道各位剖宫产麻醉是选用硬膜外还是腰麻，我们这里全部都用硬膜外，效果不是很理想，开始手术的时候绝大多数病人都还是会有点疼痛感，硬膜外用药一般就用单纯的利多卡因，等胎儿取出之后我一般会看情况加用杜冷丁50MG+氟哌利多2.5MG，也有加芬太尼的，但还是有些没能完全无痛，想请教各位有什么更好的方法？热盼..........

作者: 麻醉豆 时间: 2011-12-4 20:27
针对原因采取措施，如果是麻醉平面稍低，硬膜外置管继续追加麻醉药即可。如果是牵拉反应给氟芬合剂效果也不错。

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-23 20:43
重要是镇痛，加点镇静。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-6 06:02
可以给咪达唑仑.

作者: 张小春1 时间: 2018-10-1 16:57
可以用

作者: jhonzca 时间: 2018-10-2 18:10

birui668610 发表于 2011-11-21 16:16

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